NUTRIX

LAMBUNG ( ANATOMI DAN FISIOLOGI )

Posted by Nutrix Sabtu, 13 April 2013 0 komentar

LAMBUNG yang dalam bahasa Inggris (stomach) dan dalam bahasa Belanda (maag) atau ventrikulus/gaster. berupa suatu kantong yang terletak di bawah sekat rongga badan.

Lambung menerima persediaan darah yang melimpah dari arteri gastrika dan arteri lienalis.persyarafan diambil dari vagus dan dari pleksus seliaka sistema simpatis.

FUNGSI :

Menerima makanan dan bekerja sebagai penampung untuk jangka waktu pendek.
Tempat pencampuran makanan yang dicairkan dan dicampur dengan asam hidroklorida.
Mengubah protein menjadi pepton .
Mencerna lemak .

LAMBUNG TERDIRI DARI TIGA BAGIAN:

KARDIA.

FUNDUS.

PILORUS

KARDIA adalah bagian atas, daerah pintu masuk makanan dari kerongkongan itu sendiri .

FUNDUS adalah bagian tengah, bentuknya membulat.

PILORUS adalah bagian bawah, daerah yang berhubungan dengan usus 12 jari atau sering disebut duodenum.

DINDING LAMBUNG TERSUSUN ATAS EMPAT LAPISAN :

MUCOSA.
SUBMUCOSA.
MUSCULARIS.
SEROSA.

MUCOSA ialah lapisan dimana sel-sel mengeluarkan berbagai jenis cairan, seperti enzim, asam lambung, dan hormon. Lapisan ini berbentuk seperti palung untuk memperbesar perbandingan antara luas dan volume sehingga memperbanyak volume getah lambung yang dapat dikeluarkan.

SUBMUCOSA ialah lapisan dimana pembuluh darah arteri dan vena dapat ditemukan untuk menyalurkan nutrisi dan oksigen ke sel-sel perut sekaligus untuk membawa nutrisi yang diserap, urea, dan karbon dioksida dari sel-sel tersebut.

MUSCULARIS adalah lapisan otot yang membantu perut dalam pencernaan mekanis. Lapisan ini dibagi menjadi 3 lapisan otot, yakni otot melingkar, memanjang, dan menyerong. Kontraksi dan ketiga macam lapisan otot tersebut mengakibatkan gerak peristaltik (gerak menggelombang). Gerak peristaltik menyebabkan makanan di dalam lambung diaduk-aduk. Lapisan terluar yaitu SEROSA berfungsi sebagai lapisan pelindung perut. Sel-sel di lapisan ini mengeluarkan sejenis cairan untuk mengurangi gaya gesekan yang terjadi antara perut dengan anggota tubuh lainnya.

Di lapisan mucosa terdapat 3 jenis sel yang berfungsi dalam pencernaan.

SEL GOBLET (goblet cell).
SEL PARIETAL (parietal cell).
SEL CHIEF (chief cell).

SEL GOBLET berfungsi untuk memproduksi mucus atau lendir untuk menjaga lapisan terluar sel agar tidak rusak karena enzim pepsin dan asam lambung.

SEL PARIETAL berfungsi untuk memproduksi asam lambung [Hydrochloric acid] yang berguna dalam pengaktifan enzim pepsin. Diperkirakan bahwa sel parietal memproduksi 1.5 mol dm-3 asam lambung yang membuat tingkat keasaman dalam lambung mencapai pH 2.

SEL CHIEF berfungsi untuk memproduksi pepsinogen, yaitu enzim pepsin dalam bentuk tidak aktif. Sel chief memproduksi dalam bentuk tidak aktif agar enzim tersebut tidak mencerna protein yang dimiliki oleh sel tersebut yang dapat menyebabkan kematian pada sel tersebut.

Di bagian dinding lambung sebelah dalam terdapat kelenjar-kelenjar yang menghasilkan getah lambung. Aroma, bentuk, warna, dan selera terhadap makanan secara refleks akan menimbulkan sekresi getah lambung. Getah lambung mengandung asam lambung (HCI), pepsin, musin, dan renin. Asam lambung berperan sebagai pembunuh mikroorganisme dan mengaktifkan enzim pepsinogen menjadi pepsin.

PEPSIN merupakan enzim yang dapat mengubah protein menjadi molekul yang lebih kecil.
MUSIN merupakan mukosa protein yang melicinkan makanan.

RENIN merupakan enzim khusus yang hanya terdapat pada mamalia, berperan sebagai kaseinogen menjadi kasein. Kasein digumpalkan oleh Ca2+ dari susu sehingga dapat dicerna oleh pepsin. Tanpa adanya renim susu yang berwujud cair akan lewat begitu saja di dalam lambuing dan usus tanpa sempat dicerna.
HCL (Asam Klorida) merupakan enzim yang berguna untuk membunuh kuman dan bakteri pada makanan.

Kerja enzim dan pelumatan oleh otot lambung mengubah makanan menjadi lembut seperti bubur, disebut chyme (kim) atau bubur makanan. Otot lambung bagian pilorus mengatur pengeluaran kim sedikit demi sedikit dalam duodenum. Caranya, otot pilorus yang mengarah ke lambung akan relaksasi (mengendur) jika tersentuk kim yang bersifat asam.

Sebaliknya, otot pilorus yang mengarah ke duodenum akan berkontraksi (mengerut) jika tersentuh kim. Jadi, misalnya kim yang bersifat asam tiba di pilorus depan, maka pilorus akan membuka, sehingga makanan lewat. Oleh karena makanan asam mengenai pilorus belakang, pilorus menutup. Makanan tersebut dicerna sehingga keasamanya menurun.

Makanan yang bersifat basa di belakang pilorus akan merangsang pilorus untuk membuka. Akibatnya, makanan yang asam dari lambung masuk ke duodenum. Demikian seterusnya. Jadi, makanan melewati pilorus menuju duodenum segumpal demi segumpal agar makanan tersebut dapat tercerna efektif. Seteleah 2 sampai 5 jam, lambung kosong kembali.

Pada lambung terdapat kelenjar oksintik (oxyntic gland) yang memproduksi hormon GHS. Hormon lain yang disekresi antara lain adalah GHIH.

GHS (Somatokrinin)(growth hormone secretagogue) mengendalikan sekresi GH, yaitu neuron GHRH. GHRH merupakan hormon peptida yang disekresi secara berkala seperti denyut nadi, oleh neuron infudibular yang terletak pada area mediobasal dari kelenjar hipotalamus (berperan dalam peningkatan nafsu makan, mengatur penumpukan lemak ke dalam jaringan adiposa)

GHIH (Somatostatin) adalah sebuah hormon inhibitor yang antagonis terhadap GHRH dalam proses sekresi GH.Hormon lain dengan sekresi terhambat oleh karena GHIH antara lain:

ENTEROGLUKAGON
GASTRIN (adalah hormon yang merangsang sekresi asam lambung / HCl)
GLUKAGON (adalah antagonis dari insulin yang disekresi pada saat kadar gula darah dalam darah rendah. Pada prinsipnya menaikkan kadar gula di dalam darah)
KOLESISTOKININ (CCK)
MOTILIN
VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE (VIP)
HORMON DARI KELOMPOK SEKRETIN, termasuk GIP. (GIP adalah salah satu hormon dari kelompok inkretin/hormon yang disekresi pada saluran pencernaan yang menjadi stimulator sekresi hormon insulin selain stimulasi yang terjadi setelah penyerapan nutrisi yang menyebabkan peningkatan rasio gula darah.Inkretin juga memperlambat laju penyerapan zat nutrisi ke dalam sirkulasi darah, menekan sekresi glukagon dari sel alfa)
TSH

SIKLUS :

Lambung menerima makanan dari usofagus melalui orifisium kardiak dan bekerja sebagai penampung sementara. Sedangkan kontraksi otot mencampur makanan dengan asam lambung .( perjalanan makanan masuk lambung pada waktu orang sedang makan ). Didalam lambung makanan dibuat cair . kemudian dalam usus kira-kira 70 cc, berjalan melalui lubang pilorik masuk duodenum. Setelah makanan yang cair itu( khime)masuk duodenum ,sfinkter pilorik menutup . khime yang berasal dari lambung ini bersifat asam .dan didalam duodenum dinetralkan oleh kelenjar getah duodenum , pankrease, dan empedu yang alkalis/basa.

ALAT : gerakan dan keadaan lambung dapat diperiksa dengan bantuan sinar rontgen dengan memasukan gastrokopi atau pemeriksaan lambung.

PENYAKIT PADA LAMBUNG

GASTRITIS (maag)
Gastritis adalah peradangan pada suatu lapisan mukosa dan submukosa pada lambung.

ULKUS PEPTIKUM
Biasa juga dikatakan tukak lambung, ulkus peptikum adalah merupakan keadaan di mana continuitas mukosa lambung terputus dan meluas sampai di bawah epitel.Sebagian besar ulkus bisa disembuhkan tanpa disertai komplikasi lanjut. Tetapi pada beberapa kasus, ulkus peptikum bisa menyebabkan komplikasi yang bisa berakibat fatal, seperti penetrasi, perforasi, perdarahan dan penyumbatan.
Penetrasi.
Sebuah ulkus dapat menembus dinding otot dari lambung atau duodenum dan sampai ke organ lain yang berdekatan, seperti hati atau pankreas. Hal ini akan menyebabkan nyeri tajam yang hebat dan menetap, yang bisa dirasakan diluar daerah yang terkena (misalnya di punggung, karena ulkus duodenalis telah menembus pankreas). Nyeri akan bertambah jika penderita merubah posisinya.
Jika pemberian obat tidak berhasil mengatasi keadaan ini, mungkin perlu dilakukan pembedahan.
Perforasi.
Ulkus di permukaan depan duodenum atau (lebih jarang) di lambung bisa menembus dindingnya dan membentuk lubang terbuka ke rongga perut. Nyeri dirasakan secara tiba-tiba, sangat hebat dan terus menerus, dan dengan segera menyebar ke seluruh perut. Penderita juga bisa merasakan nyeri pada salah satu atau kedua bahu, yang akan bertambah berat jika penderita menghela nafas dalam. Perubahan posisi akan memperburuk nyeri sehingga penderita seringkali mencoba untuk berbaring mematung.
Bila ditekan, perut terasa nyeri. Demam menunjukkan adanya infeksi di dalam perut.Jika tidak segera diatasi bisa terjadi syok. Keadaan ini memerlukan tindakan pembedahan segera dan pemberian antibiotik intravena.
Perdarahan.
Perdarahan adalah komplikasi yang paling sering terjadi.
Gejala dari perdarahan karena ulkus adalah muntah darah segar atau gumpalan coklat kemerahan yang berasal dari makanan yang sebagian telah dicerna, yang menyerupai endapan kopi. tinja berwarna kehitaman atau tinja berdarah. Dengan endoskopi dilakukan kauterisasi ulkus. Bila sumber perdarahan tidak dapat ditemukan dan perdarahan tidak hebat, diberikan pengobatan dengan antagonis-H2 dan antasid. Penderita juga dipuasakan dan diinfus, agar saluran pencernaan dapat beristirahat. Bila perdarahan hebat atau menetap, dengan endoskopi dapat disuntikkan bahan yang bisa menyebabkan pembekuan. Jika hal ini gagal, diperlukan pembedahan.
Penyumbatan.
Pembengkakan atau jaringan yang meradang di sekitar ulkus atau jaringan parut karena ulkus sebelumnya, bisa mempersempit lubang di ujung lambung atau mempersempit duodenum. Penderita akan mengalami muntah berulang, dan seringkali memuntahkan sejumlah besar makanan yang dimakan beberapa jam sebelumnya. Gejala lainnya adalah rasa penuh di perut, perut kembung dan berkurangnya nafsu makan. Lama-lama muntah bisa menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi dan ketidakseimbangan mineral tubuh. Mengatasi ulkus bisa mengurangi penyumbatan, tetapi penyumbatan yang berat memerlukan tindakan endoskopik atau pembedahan.

PENYAKIT NEOPLASTIK LAMBUNG (ca. lambung)
Adalah merupakan suatu neoplasma maligna (ganas) yang ditemukan dilambung.

STIKes

2011 / 2012

DIKUTIP DARI BERBAGAI SUMBER

FILM "THE LAST SONG" (SYNOPSIS)

Posted by Nutrix 0 komentar

Untuk sekian lama menderita syndroma insomnia . hehe...

dari pada ga ada kerjaan lebih baik ngepost tulisan aja. kebetulan habis nonton film bagus malem", kali ini saya akan share synopsis sebuah film yang judulnya "THE LAST SONG" . Yaa, walaupun film ini udah lama sih (2010).. tapi filmnya bagus sob tentang drama percintaan yang dibumbuin juga dengan konflik dalam keluarga. (masakan kali dibumbuin... wkwkwk)plus soundtracknya mantep".. ini sebagian aja list soundtracknya.
download

THE PAPER RAINCOAT-brooklyn blurs
RA RA RIOT-can you tell
FEIST-i feel it all
IRON AND WINE-each coming night
MILEY CYRUS-when i look at you

nah, lagu yang terakhir ini dinyanyiin sama pemain filmnya sendiri sob. (Miley Cyrus).
Miley cyrus ini seorang penyanyi, penulis lagu dan aktris asal Amerika Serikat.

langsung aja ke synopsisnya...synopsis ini saya ambil dari wikipedia..

Pada usia tujuh belas tahun, Veronica "Ronnie" Miller (Miley Cyrus) tetap suka memberontak setelah perceraian orang tua dan relokasi ayahnya ke Georgia tiga tahun lalu. Setelah anak berbakat piano klasik diasuh ayahnya, Steve Miller (Greg Kinnear), Ronnie sekarang menolak alat musik tersebut dan belum berbicara dengan ayahnya sejak ia pergi. Saat Juilliard School telah tertarik padanya sejak ia masih muda, Ronnie menolak hadir.
Sekarang, Steve diberikan kesempatan untuk berhubungan kembali dengan putrinya ketika ibunya, Kim (Kelly Preston) mengirim remaja pemberontak tersebut dan adiknya, Jonah (Bobby Coleman), untuk menghabiskan musim panas dengannya. Steve, seorang mantan profesor Juilliard School dan pianis konser, sekarang hidup dengan tenang di Pulau Tybee, kota pesisir kecil Georgia di mana ia dibesarkan, sambil bekerja sebagai pembuat jendela kaca patri pada gereja lokal untuk mengganti pekerja gereja yang meninggal dalam kebakaran.
Setelah tiba, Ronnie hidup menderita, bermusuhan dan defensif terhadap semua orang di sekitarnya, termasuk Will Blakelee (Liam Hemsworth) yang populer dan tampan sampai ia dan Will berhubungan saat melindungi sarang Penyu Laut Dungu, ia mengetahui bahwa Will lebih mendalam dari yang ia pikirkan. Seiring Ronnie jatuh cinta dengan Will, ia juga berhasil menjalin ikatan yang lebih baik dan kuat dengan ayahnya. Tapi kemudian suatu hari ayahnya pingsan karena batuk. Ronnie segera membawa Steve ke rumah sakit dan menyadari bahwa ia telah didiagnosa menderita kanker jauh sebelum kunjungan musim panasnya. Ia memutuskan untuk mulai menghabiskan lebih banyak waktu dengan ayahnya karena ia tidak mungkin hidup lebih lama lagi. Sekitar waktu yang sama Ronnie dan Will terlibat perkelahian. Dan kemudian Will meninggalkannya untuk kuliah di perguruan tinggi sehingga tidak ada waktu untuk berbaikan.
Steve telah bekerja di bidang musik cukup lama, sebagai seorang komposer. Musim gugur tiba dan Jonah harus kembali ke New York untuk bersekolah tetapi Ronnie tetap tinggal untuk mengurus ayahnya. Menjalani kehidupan lambat, ia mencoba mengisi tiga tahun mengabaikan ayahnya menjadi beberapa bulan bersamanya. Akhirnya, kematian Steve tiba dan Ronnie pun terpukul hatinya.
Pada pemakamannya ia berdiri berpidato tetapi menyatakan bahwa tidak akan pernah ada pidato yang ia tulis yang dapat menunjukkan betapa hebatnya ayahnya. Ia malah menyelesaikan karya musik yang telah ayahnya tulis tetapi tidak terselesaikan selama hidupnya.
Setelah pemakaman saat Ronnie berbicara dengan para tamu, ia berjalan menuju Will. Keduanya berbicara dan akhirnya berbaikan. Pada akhir film Ronnie menyampaikan pada Will bahwa ia akan menghadiri Juilliard untuk semester kedua. Will memberikan kejutan pada Ronnie dengan mengungkapkan bahwa ia akan pindah ke Columbia juga pada semester kedua.

kalau mau download di blognya bang ganool aja ya sob..
link : THE LAST SONG
subtitle : THE LAST SONG subtitle

ASKEP HNP ( HERNIASI NUKLEUS PULPOSUS ) PPT n MAKALAH

Posted by Nutrix Rabu, 10 April 2013 0 komentar

udah lama ga posting akhirnya ada juga kesempatan buat posting lagi. kali ini saya akan membagikan tugas kuliah saya tapi dalam bentuk power point dan saya masukan juga makalahnya..
langsung aja sob , link downloadnya ada dibawah..

ASKEP HNP ( HERNIASI NUKLEUS PULPOSUS )

pass : maidacode

DITENGARAI PUNAH JEJAK BADAK SUMATRA DITEMUKAN DI KALIMANTAN

Posted by Nutrix Sabtu, 30 Maret 2013 0 komentar

Tim survei yang melibatkan beberapa pihak menemukan jejak badak sumatra di Kutai, Kalimantan Timur. Kepastian penemuan ini sudah dikonfirmasi oleh pakar badak.

Peneliti mengukur jejak tapak yang diperkirakan adalah badak sumatra di Kalimantan Timur. (WWF-Indonesia)

Tim lapangan WWF-Indonesia berhasil menjumpai jejak badak sumatra di Kalimantan. Ya, bukan di Sumatra, melainkan di Borneo. Jejak ini menimbulkan kegembiraan tim peneliti karena badak sumatra sebelumnya ditengarai sudah punah di Kalimantan.

Jejak segar ini ditemukan saat tim dari WWF-Indonesia melakukan pengamatan orangutan di wilayah Kutai Barat, Kalimantan Timur. Untuk memastikan penemuan, WWF-Indonesia bekerja sama dengan Dinas Kehutanan Kubar, Universitas Mulawarman, dan masyarakat setempat, melakukan survei lanjutan pada Februari 2013.

Daun yang disinyalir sebagai bekas gigitan badak sumatra di Kalimantan Timur. (WWF-Indonesia)

Hasilnya? Ada sejumlah temuan baru berupa jejak kaki badak, bekas kubangan, bekas gesekan tubuh badak pada pohon, gesekan cula pada dinding kubangan serta bekas gigitan, dan pelintiran pada pucuk tanaman.

Tim survei juga mengidentifikasi adanya ketersediaan pakan badak yang berlimpah dan bervariasi, lebih dari 30 spesies tumbuhan pakan.

Bukti-bukti ini kemudian dilaporkan untuk mendapatkan konfirmasi sah dari para pakar. Dan, ahli badak Chandradewana Boer menegaskan, jejak spesies yang ditemukan kemungkinan besar badak sumatra (Dicerorhinus sumatrensis).

Temuan survei tersebut juga didukung data historis sebaran badak sumatra di Kalimantan yang telah terdokumentasi sebelumnya. Namun, hingga saat ini, belum dapat dikonfirmasi berapa individu badak yang teridentifikasi melalui temuan tadi.

Meski demikian, bagi ahli dan pelestari, kabar ini membawa membawa angin segar. Sebabnya, keberadaan badak sumatra di Kalimantan sudah tidak pernah terdengar bahkan ditengarai telah punah sejak tahun 1990-an. Badak sumatra yang masih ada di Pulau Sumatra pun sudah dimasukan dalam kategori kritis (critically endangered) oleh IUCN.

Bekas kubangan di hutan Kalimantan Timur yang diperkirakan tim survei WWF-Indonesia bekerja sama dengan beberapa pihak adalah badak sumatra yang telah lama punah di Borneo. (WWF-Indonesia)

"Penemuan ini sangat penting bagi dunia, khususnya bagi konservasi Indonesia, sebab ini menjadi pencatatan baru bagi keberadaan badak sumatra di Kalimantan Timur, khususnya di wilayah Kutai Barat," ujar Bambang Novianto, Direktur Konservasi Keanekaragaman Hayati (KKH), Kementrian Kehutanan.

Selanjutnya, informasi keberadaan ini akan dijadikan informasi untuk strategi perlindungan populasi dan pembinaan habitat.

Menurut Bambang, diperlukan kerja sama banyak pihak termasuk masyarakat lokal dan korporasi, untuk mengambil langkah tepat demi konservasi badak sumatra di Kalimantan.
(Warsono/Zika Zakiya. Sumber: WWF-Indonesia)

SUMBER : http://nationalgeographic.co.id