EFEK PEMANASAN IKLIM GLOBAL TERHADAP PENINGKATAN VEKTOR PENYAKIT

Posted by Nutrix Minggu, 14 April 2013 0 komentar
Pemanasan iklim global terutama di daerah yang beriklim tropis seperti Indonesia akan meningkatkan kelembaban udara yang tinggi lebih dari 60% dan merupakan keadaan dan tempat hidup yang ideal untuk perkembang-biakan nyamuk aedes egypti,anopheles dan culex sebagai vektor penyakit DBD,malaria dan kaki gajah.
Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO) sepanjang tahun 1976-2008 ada 30 jenis penyakit baru muncul akibat perubahan dan pemanasan iklim global seperti penyakit DBD,kolera,diare,virus ebola dan lainnya.
Kelembaban udara yang tinggi ini menyebabkan terjadi imigrasi tempat perindukan dan habitat vektor penyakit menular nyamuk aedes egypti,anopheles dan culex dari daerah subtropis ke daerah tropis sehingga terjadi peningkatan populasi nyamuk vektor penyakit DBD,malaria dan kaki gajah.
Indonesia sendiri dengan adanya anomali cuaca ini penyebaran penyakit menular melalui water related insect vector mechanism atau sejenis penyakit yang ditularkan oleh gigitan serangga yang berkembang biak didalam air seperti penyakit DBD,malaria dan kaki gajah ditambah lagi oleh keadaan sanitasi lingkungan yang jelek dimana-mana, prevalensi penyakit DBD,malaria dan kaki gajah akan meningkat dengan tajam.
International Panel on Climate Change(IPCC) telah mempredeksi bahwa prevalensi penyakit DBD di Indonesia dan daerah lain di dunia akan meningkat drastis sampai 70 kali lipat pada tahun 2070 oleh karena adanya anomali cuaca dunia.
Jadi perlu sekali diwaspadai bahwa penyebaran penyakit menular tidak lagi cukup berdasarkan pada pola epidemik semata tetapi dapat terjadi setiap saat oleh adanya anomali cuaca global yang tidak menentu.
Kementerian Kesehatan (Kemkes) bekerja sama dengan Research Center for Climate Change, Universitas Indonesia (RCCC-UI) dan didukung oleh Indonesia Climate Change Trust Fund (ICCTF) melakukan kajian pemetaan dan model kerentanan kesehatan akibat perubahan iklim.
"Indonesia merupakan wilayah endemik untuk beberapa penyakit yang perkembangannya terkait dengan pertumbuhan vektor pada lingkungan, misalnya Demam Berdarah Dengue dan Malaria," kata Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kemkes Tjandra Yoga Aditama
Perubahan iklim menjadi ancaman bagi berbagai sektor termasuk sektor kesehatan dimana dampak perubahan iklim terhadap kesehatan dapat terjadi baik secara langsung maupun tidak langsung.
Bukti ilmiah yang diperoleh hingga saat ini banyak menunjukkan bahwa variabilitas dan perubahan iklim dapat berpengaruh terhadap epidemiologi penyakit yang ditularkan oleh vektor (vector-borne disease), air (water-borne disease), dan udara (air-borne disease).
"Di Indonesia terdapat tiga penyakit yang perlu mendapatkan perhatian terkait perubahan iklim, yaitu Malaria, Demam Berdarah Dengue (DBD) dan diare," ujar Wilfried.(Direktur Penyehatan Lingkungan Kemenkes). Melihat dampak perubahan iklim tersebut maka isu ini akan menjadi isu besar dalam bidang kesehatan di 2015. 
Dikutip dari jurnas.com tentang perubahan iklim. 2015,Indonesia menargetkan angka kesakitan akibat malaria atau Annual Parasite Incidence (API) dapat mencapai 1 per 1.000 penduduk. API Indonesia Ditarget 1 per 1.000 Penduduk di 2015. Berdasarkan data Kemenkes di 2012, API Indonesia masih di angka 1,69 per 1000.
"Sebenarnya beberapa daerah di Indonesia sudah meninggalkan angka 1 sesuai target 2015, namun karena di wilayah Indonesia timur masih tinggi maka rata-rata nasional ditetapkan pada 1,69 per 1000," kata Tjandra.
Annual Parasite Incidence (API) adalah angka kesakitan malaria berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium per 1000 penduduk dalam 1 tahun dinyatakan dalam permil (‰). Dirjen P2PL menyebutkan, ada sekitar 208 juta orang Indonesia saat ini tinggal di daerah yang API sudah mencapai satu bahkan kurang dari satu, atau tengah dalam proses eliminasi malaria.
Disamping itu, selama tiga tahun terakhir juga dilakukan penguatan upaya penemuan kasus melalui rapid diagnostic test (RDT), namun hal ini juga membuat laporan penemuan kasus malaria meningkat, sehingga dianggap seolah-olah kasusnya tidak turun secara tajam.
"Persentase penggunaan diagnosis dengan mikroskop dan RDT sudah lebih dari 80 persen, angka ini naik dari sebelumnya yang hanya 30 persen. Sementara itu sekitar 85 persen orang yang terjangkit malaria sudah diobati dengan ACT, yang sangat efektif menurunkan angka kematian," kata Tjandra.
Di tahun 2009, ada sekitar 900-an orang Indonesia yang meninggal karena malaria, dengan penggunaan ACT angkanya turun menjadi sekitar 400 di 2010 atau turun sebesar 50 persen, kemudian jumlah yang meninggal menjadi hanya sekitar 100 di tahun 2011."Ada peningkatan penggunaan obat yang baik sehingga angka kematian dapat diturunkan secara tajam," katanya. 


note :
ayo sob kita ikut berkontribusi mengurangi pemanasan global
GO GREEN !!!
BACK TO NATURE !!! 
Read More..
CATEGORIES:

PENGANTAR FARMAKOLOGI

Posted by Nutrix 0 komentar
DEFINISI DAN RUANG LINGKUP FARMAKOLOGI
Farmakologi berasal dari bahasa yunani, yaitu pharmacon ( obat) dan logos ( ilmu). obat adalah setiap  zat kimia yang dapat mempengaruhi proses hidup pada tingkat molekuler. Farmakologi dapat didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan yang mempelajari interaksi obat dengan konstituen  ( unsure pokok) tubuh untuk menghasilkan efek terapi.

MACAM-MACAM OBAT
Obat dalam bahasa inggris disebut drugs yang berasal dari bahasa perancis, droque yang berarti rempah kering . menurut SK MENKES RI No 125/kab/B.VII/ 71 tanggal 9 juni 71, yang dimaksud dengan obat ialah suatu bahan atau paduan bahan-bahan  untuk digunakan dalam menetapkan diagnosis, mencegah, mengurangi, menghilangkan , dan menyembuhkan penyakit, luka atau kelainan badaniah dan rohaniah pada manusia atau hewan serta dapat memperelok badan atau bagian badan manusia.
Terdapat beberapa istilah yang menyangkut dengan obat  antara lain :
  1. Obat jadi, adalah obat paten yang telah tersedia dipasaran , dikemas dalam berbagai bentuk sesuai dengan kegunaannya.
  2. Obat paten, dirumuskan sebagai obat jadi  dengan nama dagang terdaftar  atas nama pembuat atau  yang dikuasakannya dan dijual  dalam bungkus asli dari pabrik.
  3. Obat bebas,  adalah obat yang bebas dibeli dipasaran  tanpa memerlukan resep dokter.
  4. Obat keras,  ialah obat yang  obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan menggunakan resep dokter .
  5. Obat bius / narkotik,  hanya dapat diperolh diapotek  dengan resep dokter , pengeluaran dan pemasukan ke apotek  harus disertai dengan  pelaporan dengan menteri kesehatan .
Penggolongan obat dimaksudkan untuk peningkatan keaamanan  dan ketepatan penggunaan serta  pengamanan  distribusinya yang terdiri dari ( permenkes no 917/ 1993) :
  1. Obat bebas  ditandai dengan lingkaran berwarna hijau degan garis tepi berwarna hitam .
  2. Obat bebas terbatas , ditandai dengan  lingkaran berwarna biru  dengan garis tepi berwarna hitam . obat golongan ini harus dijual dalam kemasan asli  yang dilengkapi dengan  tanda peringatan khusus.
  3. Obat keras dan psikotropika, ditandai dengan lingkaran berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam  serta huruf K dengan warna hitam .obat golongan psikotropika harus dibuat  laporan mutasi bulanan ke DEPKES.
  4. Narkotika, ditandai dengan lingkaran berwarna merah dengan tambahan palang berwarna putih . golongan obat ini hanya didistribusikan  oleh kalangan terbatas  dan dilaporkan mutasi setiap bulannya kepada DEPKES.
KONSEP OBAT ESSENSIAL
Obat essensial adalah  obat yang  paling dibutuhkan  untuk pelaksanaan  kesehatan bagi masyarakat  terbanyak yang meliputi obat untuk diagnosis , profilaksis, terapi dan rehabilitasi .
suatu obat dikatakan sebagai obat essensial  bila kemanjuran dan keamanannya telah mantap diketahui  ( melalui uji klinik dan penelitian epidemiologic ) serta memenuhi keperluan untuk pencegahan  dan pengobatan penyakit  yang sering  dijumpai , dengan harga yang murah  dan mudah didapat juga  dengan sifat-sifat farmakokinetik  yang menguntungkan.

OBAT GENERIK
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan  dalam farmakope indonesia dan INN ( internationalnon propietary names) dari WHO untuk zat kimia yang dikandungnya.  Latar belakang  kebijakan pemerintah untuk menyediakan obat generik  diantaranya ialah  tingginya harga obat-obatan  yang harus ditebus oleh penderita di apotek , yang seringkali menyebabkan  terjadinya pembelian obat yang tidak  penuh oleh masyarakat  yang tidak mampu.  Untuk meningkatkan dan meratakan pelayanan kesehatan perlu disediakan obat-obatan yangmurah  dengan mutu yang baik. perbedaan obat generik dengan obat dagang  diantaranya adalah :
  1. Obat generik menggunakan nama sesuai dengan  zat khasiat yang dikandungnya walaupun diproduksi oleh pabrik yang berlainan . sebaliknya obat  paten menggunakan nama dagang  yang beragam tergantung pabrik yang memproduksinya.
  2. Harga obat generik lebih murah  dari obat paten  karena kemasan lebih sedrhana  dan tidak dipromosikan .
  3. Mutu obat generik lebih terjamin karena pengawasn mutu dilakukan oleh  pemerintah dengan ketat.
Usaha pemerintah untuk  membudayakan penggunaan obat generik  dengan menerbitkan permenkes  no 085/ MENKES/ PER/ 1989 tanggal 28 januari 1989 tentang kewajiban para dokter  yang bertugas dipelayanan kesehatan pemerintah ( rumah sakit/ puskesmas) untuk menggunakan  atau menuliskan resep obat generik .

PENGGUNAAN OBAT SECARA RASIONAL
Berdasarkan survei penggunaan antibiotika di beberapa rumah sakit  dan puskesmas  ditemukan banyak penggunaan  yang  tidak rasional  seperti penggunaan yang berlebihan , penggunaan untuk indikasi yang tidak jelas, penggunaan dalam dosis yang kurang , cara pemberian yang  salah serta waktu  dan lama pemberian antibiotika yang tidak memadai..  penggunaan antibiotika yang tidak rasional ini  memberikan dampak negatif antara lain  timbulnya  efek samping  atau  toksisitas yang tidak perlu,  mempercepat terjadinya resistensi , menyebarkan infeksi dengan  kuman yang resisten ,  resiko kegagalan terapi ,  bertambah beratnya penyakit pasien  dan meningkatnya biaya pengobatan.

Konsep penggunaan  obat yang rasional dicetuskan dalam konferensi  tentang pengobatan rasional di NAIROBI  pada tahun 1985 yang diprakarsai oleh WHO. Konsep ini dirumuskan berdasarkan  masalah penyediaan dan penggunaan obat  antara lain:
  1. Bertambah banyaknya jenis  dan jumlah obat baru.
  2. Harga obat yang tidak terjangkau .
  3. Penggunaan obat yang berlebihan  tanpa indikasi yang jelas.
  4. Beredarnya obat yang tidak efektip dan tidak aman .
  5. Distribusi obat yang tidak merata.
  6. Promosi obat yang  berlebihan  dan
  7. Pengetahuan tentang pengadaan  dan penggunaan obat yang  kurang memadai .
Penggunaan obat yang rasional  memerlukan beberapa kriteria diantaranya adalah  
  1. Indikasi yang tepat,  untuk ini diperlukan  penentuan diagnosis  penyakit yang tepat .
  2. Pemilihan obat yang tepat , hal ini memerlukan beberapa  pertimbangan  antara lain manfaat terbesar . resiko pengobatan terkecil,  harga dan biaya obat ,  jenis obat dipasaran  dan obat tunggal  atau kombinasi yang diperlukan .
  3. Dosis dan cara pemakaian yang tepat  , cara pemberian memerlukan  pertimbangan farmakokinetik yaitu rute pemberian , besar dosis,  frekuensi pemberian dan lama pemberian  sampai ke pemilihan cara pemakaian  yang paling muda diikuti pasien .
  4. Penilaian kondisi pasien yang tepat ,  hal ini mencakup pertimbangan  apakah  ada kontra indikasi , kondisi khusus pasien  yang memerlukan  penyesuaian dosis atau adanya faktor pendukung  yang akan menyebabkan terjadinya efek samping  pada penderita.   
PEMANFAATAN TUMBUHAN OBAT/FITOFARMAKA.

PERANAN OBAT TRADISIONAL DALAM BIDANG KESEHATAN
Yang dimaksud dengan  obat tradisional  atau obat asli indonesia adalah ramuan –ramuan yang diperoleh secara alami di indonesia , baik yang berasal dari hewan, tumbuhan, atau mineral, diolah secara sederhana  atas dasar pengalaman  dan digunakan dalam pengobatan tradisional .  obat tradisional yang telah diramu dan  siap untuk dipasarkan  disebut sebagai  jamu.  Sementara itu  yang disebut dengan pengobatan tradisional adalah  seluruh pengutahuan dan praktek , baik yang dapat dijelaskan maupun tidak. Yang digunakan untuk menetapkan diagnosa, pencegahan dan penyembuhan terhadap gangguan keseimbangan fisik, mental atau sosial , serta sepenuhnya didasarkan pada pengalaman praktis  dan pengamatan yang diteruskan  dari satu generasi ke generasi berikutnya  secara tertulis maupun lisan .  dalam rangka perwujudan  pemanfaatan obat tradisional , DEPKES telah mengadakan  kelompok obat yang disebut  “ obat kelompok  fitoterapi (OKF)”  yaitu obat dari alam terutama  nabati  yang khasiatnya jelas dan terbuat dari bahan baku, baik berupa simplesia maupun sediaan galenik  yang telah memenuhi persyaratan minimal  sehingga terjamin keseragaman komponen aktif, keamanan dan kegunaannya.  Obat tradisional yang telah diramu dan siap dipasarkan disebut jamu.

Jamu dapat dibedakan  atas dua golongan  yaitu :
  1. Jamu sebagai penyedap ,  dengan bahan baku yang belum  di standarisasi dan belum pernah diteliti.  Bentuk sediaan masih sederhana  yang berbentuk seduhan atau rajangan  untuk seduhan .
  2. Fitoterapi, adalah simplisia  yang telah mendapat standarisasi  dan telah  dilakukan penelitian atas  sediaan  galeniknya . indikasi telah menggunakan  istilah farmakologi  seperti diuretika , obstipansia, kolagoga dan sebagainya.
OBAT KELOMPOK FITOTERAPI
OKF adalah sediaan obat dari bahan alam  terutama nabati yang telah jelas khasiatnya dan bahan  bakunya  terdiri dari simplesia  atau sediaan galenik yang telah  memenuhi persyaratan minimal  sehingga terjamin  keseragaman komponen aktif , keamanan dan kegunaan nya.
Persyaratan obat kelompok ini adalah :
  • Standar bahan baku harus memenuhi persyaratan .
  • Tidak boleh mengandung zat kimia berkhasiat .
  • Mempunyai bentuk sediaan khusus
  • Telah lulus pengujian
  • Khasiat dan kegunaan menggunakan  istilah medik.
  • Didukung oleh hasil penelitian
  • Dipilih danditentukan oleh pemerintah  dengan syarat tertentu.
PENELITIAN,PENGEMBANGAN DAN PENILAIAN OBAT
Tujuan penelitian dan pengembangan obat  adalah untuk mencari obat baru yang lebih efektif dan lebih aman . tahap penelitian dan pengembangan obat baru adalah:
Pencaarian obat baru dengan cara :
  • Penelitian pada obat tradisional
  • Penemuan secara kebetulan
  • Penapisan
  • Obat yang dihasilkan dari penelitian laboratorium.
Uji praklinis, merupakan pengujian pada binatang yang mencakup :
  • Penelitian toksisitas umum .
  • Penelitian toksisitas khusus.
  • Penelitian efek farmakodinamik
  • Penelitian efek farmakokinetik.
  • Penelitian teknik farmaseutik. 

Uji klinis , adalah suatu penelitian  farmakologi klinik untuk menilai calon obat pada manusia, dalam hal ini bisa diketahui seberapa besar manfaat dan kerugian  menggunakan obat dimaksud.

 

STIKes

2011/2012

Read More..
CATEGORIES:

LAMBUNG ( ANATOMI DAN FISIOLOGI )

Posted by Nutrix Sabtu, 13 April 2013 0 komentar
LAMBUNG yang dalam bahasa Inggris (stomach) dan dalam bahasa Belanda (maag) atau ventrikulus/gaster. berupa suatu kantong yang terletak di bawah sekat rongga badan.

Lambung menerima persediaan darah yang melimpah dari arteri gastrika dan arteri lienalis.persyarafan diambil dari vagus dan dari pleksus seliaka sistema simpatis.


FUNGSI  :  

  • Menerima makanan  dan bekerja sebagai  penampung untuk jangka waktu pendek.
  • Tempat pencampuran makanan  yang dicairkan dan dicampur dengan asam hidroklorida.
  • Mengubah protein menjadi pepton .
  • Mencerna lemak .

LAMBUNG TERDIRI DARI TIGA BAGIAN:

  • KARDIA.
  • FUNDUS.
  • PILORUS
KARDIA adalah bagian atas, daerah pintu masuk makanan dari kerongkongan itu sendiri .

FUNDUS adalah bagian tengah, bentuknya membulat.

PILORUS adalah bagian bawah, daerah yang berhubungan dengan usus 12 jari atau sering disebut duodenum.

DINDING LAMBUNG TERSUSUN ATAS  EMPAT LAPISAN :

  • MUCOSA.
  • SUBMUCOSA.
  • MUSCULARIS.
  • SEROSA.
MUCOSA ialah lapisan dimana sel-sel mengeluarkan berbagai jenis cairan, seperti enzim, asam lambung, dan hormon. Lapisan ini berbentuk seperti palung untuk memperbesar perbandingan antara luas dan volume sehingga memperbanyak volume getah lambung yang dapat dikeluarkan.

SUBMUCOSA ialah lapisan dimana pembuluh darah arteri dan vena dapat ditemukan untuk menyalurkan nutrisi dan oksigen ke sel-sel perut sekaligus untuk membawa nutrisi yang diserap, urea, dan karbon dioksida dari sel-sel tersebut.

MUSCULARIS adalah lapisan otot yang membantu perut dalam pencernaan mekanis. Lapisan ini dibagi menjadi 3 lapisan otot, yakni otot melingkar, memanjang, dan menyerong. Kontraksi dan ketiga macam lapisan otot tersebut mengakibatkan gerak peristaltik (gerak menggelombang). Gerak peristaltik menyebabkan makanan di dalam lambung diaduk-aduk. Lapisan terluar yaitu SEROSA berfungsi sebagai lapisan pelindung perut. Sel-sel di lapisan ini mengeluarkan sejenis cairan untuk mengurangi gaya gesekan yang terjadi antara perut dengan anggota tubuh lainnya.
Di lapisan mucosa terdapat 3 jenis sel yang berfungsi dalam pencernaan.
  • SEL GOBLET (goblet cell). 
  • SEL PARIETAL (parietal cell). 
  • SEL CHIEF (chief cell).

SEL GOBLET berfungsi untuk memproduksi mucus atau lendir untuk menjaga lapisan terluar sel agar tidak rusak karena enzim pepsin dan asam lambung.


SEL PARIETAL berfungsi untuk memproduksi asam lambung [Hydrochloric acid] yang berguna dalam pengaktifan enzim pepsin. Diperkirakan bahwa sel parietal memproduksi 1.5 mol dm-3 asam lambung yang membuat tingkat keasaman dalam lambung mencapai pH 2.

SEL CHIEF berfungsi untuk memproduksi pepsinogen, yaitu enzim pepsin dalam bentuk tidak aktif. Sel chief memproduksi dalam bentuk tidak aktif agar enzim tersebut tidak mencerna protein yang dimiliki oleh sel tersebut yang dapat menyebabkan kematian pada sel tersebut.
 
Di bagian dinding lambung sebelah dalam terdapat kelenjar-kelenjar yang menghasilkan getah lambung. Aroma, bentuk, warna, dan selera terhadap makanan secara refleks akan menimbulkan sekresi getah lambung. Getah lambung mengandung asam lambung (HCI), pepsin, musin, dan renin. Asam lambung berperan sebagai pembunuh mikroorganisme dan mengaktifkan enzim pepsinogen menjadi pepsin.
  • PEPSIN merupakan enzim yang dapat mengubah protein menjadi molekul yang lebih kecil.
  • MUSIN merupakan mukosa protein yang melicinkan makanan.
  • RENIN merupakan enzim khusus yang hanya terdapat pada mamalia, berperan sebagai kaseinogen menjadi kasein. Kasein digumpalkan oleh Ca2+ dari susu sehingga dapat dicerna oleh pepsin. Tanpa adanya renim susu yang berwujud cair akan lewat begitu saja di dalam lambuing dan usus tanpa sempat dicerna.
  • HCL (Asam Klorida) merupakan enzim yang berguna untuk membunuh kuman dan bakteri pada makanan.
Kerja enzim dan pelumatan oleh otot lambung mengubah makanan menjadi lembut seperti bubur, disebut chyme (kim) atau bubur makanan. Otot lambung bagian pilorus mengatur pengeluaran kim sedikit demi sedikit dalam duodenum. Caranya, otot pilorus yang mengarah ke lambung akan relaksasi (mengendur) jika tersentuk kim yang bersifat asam.
Sebaliknya, otot pilorus yang mengarah ke duodenum akan berkontraksi (mengerut) jika tersentuh kim. Jadi, misalnya kim yang bersifat asam tiba di pilorus depan, maka pilorus akan membuka, sehingga makanan lewat. Oleh karena makanan asam mengenai pilorus belakang, pilorus menutup. Makanan tersebut dicerna sehingga keasamanya menurun.
Makanan yang bersifat basa di belakang pilorus akan merangsang pilorus untuk membuka. Akibatnya, makanan yang asam dari lambung masuk ke duodenum. Demikian seterusnya. Jadi, makanan melewati pilorus menuju duodenum segumpal demi segumpal agar makanan tersebut dapat tercerna efektif. Seteleah 2 sampai 5 jam, lambung kosong kembali.
Pada lambung terdapat kelenjar oksintik (oxyntic gland) yang memproduksi hormon GHS. Hormon lain yang disekresi antara lain adalah GHIH.

GHS (Somatokrinin)(growth hormone secretagogue) mengendalikan sekresi GH, yaitu neuron GHRH. GHRH merupakan hormon peptida yang disekresi secara berkala seperti denyut nadi, oleh neuron infudibular yang terletak pada area mediobasal dari kelenjar hipotalamus (berperan dalam peningkatan nafsu makan, mengatur penumpukan lemak ke dalam jaringan adiposa)

GHIH (Somatostatin)  adalah sebuah hormon inhibitor yang antagonis terhadap GHRH dalam proses sekresi GH.Hormon lain dengan sekresi terhambat oleh karena GHIH antara lain:
  • ENTEROGLUKAGON
  • GASTRIN (adalah hormon yang merangsang sekresi asam lambung / HCl)
  • GLUKAGON (adalah antagonis dari insulin yang disekresi pada saat kadar gula darah dalam darah rendah. Pada prinsipnya menaikkan kadar gula di dalam darah)
  • KOLESISTOKININ (CCK)
  • MOTILIN
  • VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE (VIP)
  • HORMON DARI KELOMPOK SEKRETIN, termasuk GIP. (GIP adalah salah satu hormon dari kelompok inkretin/hormon yang disekresi pada saluran pencernaan yang menjadi stimulator sekresi hormon insulin selain stimulasi yang terjadi setelah penyerapan nutrisi yang menyebabkan peningkatan rasio gula darah.Inkretin juga memperlambat laju penyerapan zat nutrisi ke dalam sirkulasi darah, menekan sekresi glukagon dari sel alfa)
  • TSH
SIKLUS : 
Lambung menerima makanan dari usofagus melalui orifisium kardiak dan bekerja sebagai penampung sementara. Sedangkan kontraksi otot mencampur makanan dengan asam lambung .( perjalanan makanan masuk lambung pada waktu orang sedang makan ). Didalam lambung makanan dibuat cair . kemudian dalam usus kira-kira 70 cc, berjalan melalui lubang pilorik masuk duodenum. Setelah makanan yang cair itu( khime)masuk duodenum ,sfinkter pilorik menutup . khime yang berasal dari lambung ini bersifat asam .dan didalam duodenum dinetralkan oleh kelenjar  getah  duodenum , pankrease, dan empedu yang alkalis/basa.

ALAT  : gerakan dan keadaan lambung dapat diperiksa dengan bantuan sinar rontgen dengan memasukan  gastrokopi atau pemeriksaan lambung.

PENYAKIT PADA LAMBUNG

GASTRITIS (maag)
Gastritis adalah peradangan pada suatu lapisan mukosa dan submukosa pada lambung.  

ULKUS PEPTIKUM
Biasa juga dikatakan tukak lambung, ulkus peptikum adalah merupakan keadaan di mana continuitas mukosa lambung terputus dan meluas sampai di bawah epitel.Sebagian besar ulkus bisa disembuhkan tanpa disertai komplikasi lanjut. Tetapi pada beberapa kasus, ulkus peptikum bisa menyebabkan komplikasi yang bisa berakibat fatal, seperti penetrasi, perforasi, perdarahan dan penyumbatan.  
Penetrasi.
Sebuah ulkus dapat menembus dinding otot dari lambung atau duodenum dan sampai ke organ lain yang berdekatan, seperti hati atau pankreas. Hal ini akan menyebabkan nyeri tajam yang hebat dan menetap, yang bisa dirasakan diluar daerah yang terkena (misalnya di punggung, karena ulkus duodenalis telah menembus pankreas). Nyeri akan bertambah jika penderita merubah posisinya.
Jika pemberian obat tidak berhasil mengatasi keadaan ini, mungkin perlu dilakukan pembedahan.
Perforasi.
Ulkus di permukaan depan duodenum atau (lebih jarang) di lambung bisa menembus dindingnya dan membentuk lubang terbuka ke rongga perut. Nyeri dirasakan secara tiba-tiba, sangat hebat dan terus menerus, dan dengan segera menyebar ke seluruh perut. Penderita juga bisa merasakan nyeri pada salah satu atau kedua bahu, yang akan bertambah berat jika penderita menghela nafas dalam. Perubahan posisi akan memperburuk nyeri sehingga penderita seringkali mencoba untuk berbaring mematung.
Bila ditekan, perut terasa nyeri. Demam menunjukkan adanya infeksi di dalam perut.Jika tidak segera diatasi bisa terjadi syok. Keadaan ini memerlukan tindakan pembedahan segera dan pemberian antibiotik intravena.
Perdarahan.
Perdarahan adalah komplikasi yang paling sering terjadi.
Gejala dari perdarahan karena ulkus adalah muntah darah segar atau gumpalan coklat kemerahan yang berasal dari makanan yang sebagian telah dicerna, yang menyerupai endapan kopi. tinja berwarna kehitaman atau tinja berdarah. Dengan endoskopi dilakukan kauterisasi ulkus. Bila sumber perdarahan tidak dapat ditemukan dan perdarahan tidak hebat, diberikan pengobatan dengan antagonis-H2 dan antasid. Penderita juga dipuasakan dan diinfus, agar saluran pencernaan dapat beristirahat. Bila perdarahan hebat atau menetap, dengan endoskopi dapat disuntikkan bahan yang bisa menyebabkan pembekuan. Jika hal ini gagal, diperlukan pembedahan.
Penyumbatan.
Pembengkakan atau jaringan yang meradang di sekitar ulkus atau jaringan parut karena ulkus sebelumnya, bisa mempersempit lubang di ujung lambung atau mempersempit duodenum. Penderita akan mengalami muntah berulang, dan seringkali memuntahkan sejumlah besar makanan yang dimakan beberapa jam sebelumnya. Gejala lainnya adalah rasa penuh di perut, perut kembung dan berkurangnya nafsu makan. Lama-lama muntah bisa menyebabkan penurunan berat badan, dehidrasi dan ketidakseimbangan mineral tubuh. Mengatasi ulkus bisa mengurangi penyumbatan, tetapi penyumbatan yang berat memerlukan tindakan endoskopik atau pembedahan.

PENYAKIT NEOPLASTIK LAMBUNG (ca. lambung) 
Adalah merupakan suatu neoplasma maligna (ganas) yang ditemukan dilambung.




STIKes
2011 / 2012
DIKUTIP DARI BERBAGAI SUMBER

Read More..
CATEGORIES:

FILM "THE LAST SONG" (SYNOPSIS)

Posted by Nutrix 0 komentar

LastSongposterMarch31.png
Untuk sekian lama menderita syndroma insomnia . hehe...
dari pada ga ada kerjaan lebih baik ngepost tulisan aja. kebetulan habis nonton film bagus malem", kali ini saya akan share synopsis sebuah film yang judulnya "THE LAST SONG" . Yaa, walaupun film ini udah lama sih (2010).. tapi filmnya bagus sob tentang drama percintaan yang dibumbuin juga dengan konflik dalam keluarga. (masakan kali dibumbuin... wkwkwk)plus soundtracknya mantep".. ini sebagian aja list soundtracknya.
download



nah, lagu yang terakhir ini dinyanyiin sama pemain filmnya sendiri sob. (Miley Cyrus).
Miley cyrus ini seorang penyanyi, penulis lagu dan aktris asal Amerika Serikat.

langsung aja ke synopsisnya...synopsis ini saya ambil dari wikipedia..

Pada usia tujuh belas tahun, Veronica "Ronnie" Miller (Miley Cyrus) tetap suka memberontak setelah perceraian orang tua dan relokasi ayahnya ke Georgia tiga tahun lalu. Setelah anak berbakat piano klasik diasuh ayahnya, Steve Miller (Greg Kinnear), Ronnie sekarang menolak alat musik tersebut dan belum berbicara dengan ayahnya sejak ia pergi. Saat Juilliard School telah tertarik padanya sejak ia masih muda, Ronnie menolak hadir.
Sekarang, Steve diberikan kesempatan untuk berhubungan kembali dengan putrinya ketika ibunya, Kim (Kelly Preston) mengirim remaja pemberontak tersebut dan adiknya, Jonah (Bobby Coleman), untuk menghabiskan musim panas dengannya. Steve, seorang mantan profesor Juilliard School dan pianis konser, sekarang hidup dengan tenang di Pulau Tybee, kota pesisir kecil Georgia di mana ia dibesarkan, sambil bekerja sebagai pembuat jendela kaca patri pada gereja lokal untuk mengganti pekerja gereja yang meninggal dalam kebakaran.
Setelah tiba, Ronnie hidup menderita, bermusuhan dan defensif terhadap semua orang di sekitarnya, termasuk Will Blakelee (Liam Hemsworth) yang populer dan tampan sampai ia dan Will berhubungan saat melindungi sarang Penyu Laut Dungu, ia mengetahui bahwa Will lebih mendalam dari yang ia pikirkan. Seiring Ronnie jatuh cinta dengan Will, ia juga berhasil menjalin ikatan yang lebih baik dan kuat dengan ayahnya. Tapi kemudian suatu hari ayahnya pingsan karena batuk. Ronnie segera membawa Steve ke rumah sakit dan menyadari bahwa ia telah didiagnosa menderita kanker jauh sebelum kunjungan musim panasnya. Ia memutuskan untuk mulai menghabiskan lebih banyak waktu dengan ayahnya karena ia tidak mungkin hidup lebih lama lagi. Sekitar waktu yang sama Ronnie dan Will terlibat perkelahian. Dan kemudian Will meninggalkannya untuk kuliah di perguruan tinggi sehingga tidak ada waktu untuk berbaikan.
Steve telah bekerja di bidang musik cukup lama, sebagai seorang komposer. Musim gugur tiba dan Jonah harus kembali ke New York untuk bersekolah tetapi Ronnie tetap tinggal untuk mengurus ayahnya. Menjalani kehidupan lambat, ia mencoba mengisi tiga tahun mengabaikan ayahnya menjadi beberapa bulan bersamanya. Akhirnya, kematian Steve tiba dan Ronnie pun terpukul hatinya.
Pada pemakamannya ia berdiri berpidato tetapi menyatakan bahwa tidak akan pernah ada pidato yang ia tulis yang dapat menunjukkan betapa hebatnya ayahnya. Ia malah menyelesaikan karya musik yang telah ayahnya tulis tetapi tidak terselesaikan selama hidupnya.
Setelah pemakaman saat Ronnie berbicara dengan para tamu, ia berjalan menuju Will. Keduanya berbicara dan akhirnya berbaikan. Pada akhir film Ronnie menyampaikan pada Will bahwa ia akan menghadiri Juilliard untuk semester kedua. Will memberikan kejutan pada Ronnie dengan mengungkapkan bahwa ia akan pindah ke Columbia juga pada semester kedua.

kalau mau download di blognya bang ganool aja ya sob..
link       :   THE LAST SONG
subtitle  :   THE LAST SONG subtitle








Read More..
CATEGORIES:

ASKEP HNP ( HERNIASI NUKLEUS PULPOSUS ) PPT n MAKALAH

Posted by Nutrix Rabu, 10 April 2013 0 komentar
udah lama ga posting akhirnya ada juga kesempatan buat posting lagi. kali ini saya akan membagikan tugas kuliah saya tapi dalam bentuk power point dan saya masukan juga makalahnya..
langsung aja sob , link downloadnya ada dibawah..




 ASKEP HNP ( HERNIASI NUKLEUS PULPOSUS )

pass : maidacode
Read More..
CATEGORIES:

TAYANGAN HALAMAN

Copyright © NUTRIX All rights reserved.

This Template Edited by M41D4CODE support by MEGACARA and original code from BLOG BAMZ