MY IMAGINATION

Posted by Nutrix Minggu, 02 Juni 2013 0 komentar
Setelah lama berpetualang ke aliran musik lain akhirnya kembali lagi ke habitat musik asli.. hahaha
Musik yang selalu memberi saya inspirasi,motivasi, dan mood dalam aktivitas saya+secangkir kopiiii
( lebayyyy…..hehe )

Sekalian sharing musik yang menurut saya mempunyai keunikan masing-masing dalam hal alat,tempo,teknik,aransemen dll yang menciptakan suatu harmoni…
Walaupun saya tidak terlalu paham dengan musik .. hehe.. tapi menurut saya band-band ini punya keunikan dan nilai + dalam pandangan saya…
langsung aja kita bahas…

ELUVIETIE
Band yang beraliran folk metal, yang menurut saya mempunyai keunikan tersendiri. Selain suara vokalisnya yang asik di telinga saya serta terdapat alat musik tradisional yang membuat lagunya terdengar epic.. ditambah lagi bahasa yang digunakan adalah bahasa gaulish atau gallic yang merupakan rumpun dari bahasa celtic yang sudah punah. Bahasa ini adalah induk sejarah dari bahasa Prancis, Swiss, timur Belgia, Luxemburg, dan barat Jerman sebelum digantikan bahasa Vulgar Latin (bukan bahasa Latin standar) dan berbagai variasi bahasa Jerman dari sekitar abad ke-4 SM.

Berikut list lagu eluveitie yang merupakan lagu favorite saya

ELUVEITIE

THE ARCANE DOMINION
GRAY SUBLIME ARCHON
BRICTOM
ELUVEITIE-INIS MONA
MEMENTO
BLOODSTAINED GROUND
WITHIN THE GROVE
THE COULDRON OF RENASCENE
THE SOMBER LAY
OMNOS
SLANIA`S SONG 
VOVESO IN MORI


THOUSANDFOLD
HAVOC
A ROSE FOR EPONA
THE CALL OF THE MOUNTAINS


DO AS INFINITY dan AYUMI HAMASAKI
Nah, kalau yang ini saya suka nch sob, selain musiknya mantap. terutama bassnya kalau music jepang yang menurut saya bandel banget ga pandai diem ( karena saya bermain bass.. #pamer, padahal Cuma bisa do re mi…. hahahaha ), dan tentunya tomiko van dan ayumi hamasaki vokalis jepang idola saya..wkwkwkwkwkwk… yang menjadi nilai plus nya karena lagu mereka menjadi OST salah satu ANIME kesukaan saya..

Nch list lagunya 

DO AS INFINITY-1-100
DO AS INFINITY-NEW WORLD
DO AS INFINITY-FUKAI MORI
DO AS INFINITY-BOUKENSHA TACHI
DO AS INFINITY-DESIRE
DO AS INFINITY-RAKUEN
DO AS INFINITY-UNDER THE MOON
DO AS INFINITY-KIMI GA INAI MIRAI
AYUMI HAMASAKI-DEAREST
AYUMI HAMASAKI-MARIONETTE 


Kalau band yang satu ini akan selalu dihati sob.. 

NIGHTWISH

WANDERLUST
END OF ALL HOPE
OVER THE HILLS AND FAR AWAY
THE CROW, THE OWL, AND THE DOVE
STORY TIME
I WANT MY TEARS BACK


Read More..

TUNE UP 2013

Posted by Nutrix Jumat, 24 Mei 2013 0 komentar
Tune Up utilities, software yang memudahkan kita buat mengetahui kondisi/masalah,performa,menghapus file/berkas yang sudah tidak berguna dari PC/laptop kita sob,, masih banyak lagi sch.. bagi sobat yang mau menggunakan tune up utilities download aja sob .. untuk cara installnya  :

install dulu file tuneup.exe nya.. kalau proses instalasinya udh selesai ..
jalankan patch.exe nya, klik patch.. selesai..





TUNE UP 2013

pass : maidacode
Read More..

NITRO PDF PRO 7

Posted by Nutrix 0 komentar
Buat sobat yang menggunakan nitro buat buka file pdf, sekarang saya mau share software NITRO PDF PRO 7, NP PRO7 ini selain bisa untuk baca file pdf, juga bisa buat ngelola file pdf sob, buat edit file pdf dan masih banyak kegunaan yang lainnya .. buat memudahkan sobat dalam mengerjakan tugas" kuliah dan lain"..
untuk cara install nya udah saya sertakan didalam file rar nya .. di ekstrak aja pake winrar..

untuk link sama passwrdnya ada dibawah...







NITRO PDF PRO 7

pass : maidacode
Read More..

IDM 6.15 BUILD 8

Posted by Nutrix 0 komentar
Satu lagi nch sob software downloader yang udh ga asing lagi .. apalagi kalau bukan IDM .. software downloader yang selalu saya gunakan untuk download ..hehe.. yang saya share ini IDM 6.15 build 8..
oia, maaf ya sob sebelumnya.. di blog ini saya ga share software seperti blog yang kebanyakan share software", karena saya hanya share software yang umum buat memudahkan aja, soalnya saya juga masih newbie, ga ngerti program" atau semacamnya..

langsung aja sob kalau mau IDM nya .. link nya ada di bawah..









IDM 6.15 BUILD 8

pass : maidacode
Read More..

15 BRUSH ABSTRACT UNTUK PHOTOSHOP

Posted by Nutrix 1 komentar
posting..posting.. sekian banyak tugas yang menumpuk.. haha.. akhirnya ada kesempatan lagi ... sekarang saya mau share brush untuk photoshop sob.. udah saya bundel jadi satu .. di ekstrak aja .. bagi yang belum tau caranya gini sob :

ekstrak file brush.rar nya
copas file hasil ekstrak ke  C > program files > adobe photoshop cs ( ? ) > presets > brushes...
selesai..

kebanyakan brush yang saya share ini brush abstrak sob,, moga aja suka..



15 BRUSH

pass : maidacode
Read More..

SOFT DRINK

Posted by Nutrix Senin, 29 April 2013 0 komentar
Simple, Free Image and File Hosting at MediaFire Soft Drink ialah minuman berkarbonasi yang diberi tambahan berupa bahan perasa dan pemanis seperti gula. Soft drink terdiri dari sugar-sweetened soft drink dan non-sugar soft drink. Sugar-sweetened soft drink merupakan soft drink dengan zat pemanis yang berasal dari gula, sedangkan non-sugar soft drink merupakan soft drink dengan zat pemanis yang berasal dari pemanis buatan (Australian Beverages Council, 2004). 


KANDUNGAN SOFT DRINK
Jenis-jenis kandungan yang terdapat dalam soft drink menurut Australian
Beverages Council (2004), meliputi antara lain:

1. Carbonated water (air soda)
Air soda merupakan kandungan utama yang terdapat dalam soft drinkyaitu sekitar 86%. Air soda berperan sebagai salah satu sumber air pada tubuh manusia. Di dalam air soda, terdapat kandungan gas berupa karbon dioksida (CO2).

2. Bahan pemanis
Rasa manis yang terdapat dalam soft drink dapat berasal dari sukrosa atau pemanis buatan. Sukrosa merupakan perpaduan antara fruktosa dan glukosa yang termasuk dalam karbohidrat. Jumlah sukrosa yang terdapat dalam soft drink sekitar 10%. Pemanis buatan yang sering dipakai dalam soft drink ialah aspartam. Aspartam dibentuk dari perpaduan asam aspartat dengan fenilalanin dan bersifat 200 kali lebih manis dari gula sehingga hanya sedikit jumlah aspartam yang terkandung dalam soft drink.

3. Bahan perasa
Bahan perasa terdiri dari bahan perasa alami dan bahan perasa buatan. Bahan perasa alami berasal dari buah-buahan, sayuran, kacang, daun, tanaman herbal, dan bahan alami lainnya. Bahan perasa buatan digunakan agar soft drink memberi rasa yang lebih baik.

4. Asam
Asam berperan dalam menambah kesegaran dan kualitas pada soft drink. Asam yang dipergunakan yaitu asam sitrat dan asam fosfor.

5. Kafein
Kafein berperan dalam meningkatkan rasa yang terkandung dalam soft drink. Kafein yang terkandung dalam soft drink berjumlah ¼ sampai ⅓ dari jumlah kafein yang terkandung dalam kopi.

6. Pewarna
Pewarna bersamaan dengan gas CO2 merupakan bagian dari karakteristik soft drink. Pewarna terdiri dari pewarna alami dan pewarna buatan yang dapat digunakan.

Setelah mengetahui kandungan dari SofT Drink,ada hal lain yg perlu kita ketahui dari Soft Drink:

1. Soft drink menguras air dalam tubuh kita.
Menapa begitu? Soft drink mempunyai cara kerja seperti halnya diuretik yang bukannya memberikan air untuk tubuh kita, tapi malah menghabiskannya. Pemprosesan gula tingkat tinggi dalam soft drink memerlukan sejumlah besar air dalam tubuh kita. Untuk mengganti air ini, kita harus minum 8-12 gelas air untuk setiap gelas soft drink yang kita minum.

2. Soft drinks dapat membersihkan karat pada bumper mobil atau benda logam lainnya. Bayangkan apa yang akan terjadi pada fungsi pencernaan dan organ tubuh lainnya jika kita secara konstan minum minuman jenis ini?

3. Jumlah gula yang tinggi dalam soft drink menyebabkan pankreas memproduksi insulin dalam jumlah besar, yang mengakibatkan “benturan gula”. Kelebihan dan kekurangan gula dan insulin dapat menyebabkan diabetes dan penyakit yang terkait dengan ketidakseimbangan dalam tubuh. Keadaan ini dapat mengganggu pertumbuhan anak yang secara regular mengonsumsinya dapat menyebabkan masalah kesehatan.

4. Soft drink sangat mempengaruhi pencernaan. Kafein dan jumlah gula yang tinggi dapat menghentikan proses pencernaan. Ini artinya tubuh tidak menyerap gizi sama sekali dari makanan yang baru dimakan, bahkan yang sudah dimakan beberapa jam sebelumnya.

5. Jangan pernah meneguk soft drink ketika demam, flu atau lainnya. Soft drink akan mempersulit tubuh melawan penyakit tersebut.

6. PH rata-rata dari soft drink adalah 3.4. Tingkat keasaman ini cukup kuat untuk melarutkan gigi dan tulang! Tubuh kita berhenti menumbuhkan tulang pada usia sekitar 30 tahun. Setelah itu tulang (dalam bentuk calsium) akan larut setiap tahun melalui urine tergantung dari tingkat keasaman makanan yang masuk. Semua Calcium yang larut berkumpul di dalam arteri, urat nadi, kulit, urat daging dan organ, yang mempengaruhi fungsi ginjal dalam membantu pembentukan batu ginjal.

7. Soft drinks tidak punya nilai gizi (dalam hal vitamin dan mineral). Mereka punya kandungan gula lebih tinggi, lebih asam, dan banyak zat aditif seperti pengawet dan pewarna. Sementara kita suka meminum soft drink dingin setelah makan. Jika begitu, tubuh kita sebenarnya mempunyai suhu optimum 37 derajat Celsius. supaya enzim pencernaan berfungsi. Suhu dari soft drink dingin jauh di bawah 37, terkadang mendekati 0. Hal ini mengurangi keefektivan dari enzim dan memberi tekanan pada sistem pencernaan kita, mencerna lebih sedikit makanan. Bahkan makanan tersebut difermentasi. Makanan yang difermentasi menghasilkan bau, gas, sisa busuk dan racun, yang diserap oleh usus, di edarkan oleh darah ke seluruh tubuh. Penyebaran racun ini mengakibatkan pembentukan macam-macam penyakit.

Minum soft drink bukannya tak boleh. Sekali-sekali tidak mengapa, namun jangan sampai kita menjadi kecanduan. Air putih masih tetap yang terbaik untuk tubuh, sampai kapanpun. 


POSTED BY : A. FIRDHAYANTI


Read More..

ANATOMI KERANGKA (TULANG) POWER POINT

Posted by Nutrix Minggu, 28 April 2013 1 komentar
Satu lagi nch sob power point anatomi rangka manusia.. tinggal masukin nama aja .. oia,, isinya udh saya hyperlink, jd ga usah dikeluarkan dari foldernya.. download aja, abis itu d ekstrak pake winrar..
kalau mau hasilnya bagus buka pake ms office 2013.. karena saya pake yg 2013..

Nch screenshot nya ..

Simple, Free Image and File Hosting at MediaFire



MEDIAFIRE

POWER POINT

pass . rar : maidacode



Read More..

MEA (SHARE YOUR OPINION)

Posted by Nutrix 0 komentar
Kembali lagi mengulas masalah MEA sob, apakah di antara sobat blogger udh ada yg pernah dengar apa itu MEA,atau pernah membaca walau hanya sekilas, mungkin juga tahu dan paham dengan MEA ???
 
Ayo sob kita berbagi opini mengenai MEA ini.. buat sobat blogger atau sobat lainnya yg belum pernah dengar atau tahu tentang MEA ini akan saya paparkan sedikit tentang apa itu MEA,,
Sebenarnya saya masih kurang jelas dan begitu memahami tentang MEA ini sob, bagi yg mengerti dan memahami silakan share opininya di comment, buat share k sobat” yg lain .. agar masyarakat Indonesia jelas dan memahami maksud dari MEA ini yg akan diberlakukan pada 2015 nanti…
 
MEA adalah Masyarakat ekonomi ASEAN, berikut yg saya kutip dari beberapa sumber..
 
Implikasi dari pemberlakuan MEA tersebut adalah produk barang atau jasa yang diproduksi di mana pun di seluruh wilayah ASEAN boleh dialirkan atau pun dipasarkan ke seluruh wilayah anggota perserikatan bangsa-bangsa di Asia Tenggara itu tanpa bea masuk seperti selama ini.
Sebagai contoh, durian petruk dari Jepara bisa diperoleh di Hanoi, Vietnam, dengan harga relatif sama dengan di Yangoon, Myanmar karena variabel pembedanya hanyalah ongkos angkut. Sebaliknya, handphone buatan Vietnam nantinya akan dengan mudah—dan relatif murah—diperoleh di Jayapura, Papua, atau pun di Davao, Filipina.
Demikian pula halnya dengan tukang kayu dari Laos, misalnya, tidak boleh dihalang-halangi bila ia ingin bekerja di Klaten, Jawa Tengah, tapi sebaliknya dokter Indonesia akan dapat bebas berpraktik di Manila ataupun kota-kota lain di negara anggota ASEAN.
Satu hal lain yang mungkin ”menyenangkan” juga adalah bepergian di wilayah ASEAN tidak perlu lagi menempuh prosedur lintas-batas, mengingat ASEAN sudah menjadi satu wilayah keimigrasian seperti halnya di Eropa. Hanya saja, program ini mungkin belum dapat langsung mulus begitu saja, mengingat beberapa negara anggota masih memberlakukan kebijakan yang berbeda-beda, meskipun nantinya harus terpadu.
 
(http://www.solopos.com/2013/02/11/mea-makhluk-apakah-itu-377862)
 
Ada juga dari sumber lain yg ber opini seperti ini..
 
Kompetisi SDM antarnegara ASEAN bisa menjadi tantangan atau ancaman bagi pekerja Indonesia. Jika masyarakat Indonesia tidak siap menghadapi persaingan terbuka ini, kemungkinan besar MEA akan menjadi ancaman dan mimpi buruk bagi pekerja Indonesia.
Pertanyaan yang mengemuka adalah bagaimana kesiapan SDM Indonesia menyambut MEA 2015. Apakah upaya peningkatan kualitas SDM sudah tercermin dalam APBN dan APBD 2013? Dalam APBN dan APBD 2013, alokasi anggaran untuk pendidikan sekitar 20 persen tetapi sebahagian besar habis untuk biaya operasional pendidikan.
Kompetensi pekerja dalam MEA diukur dari keahlian khusus yang dimiliki. Sektor-sektor yang membutuhkan keahlian khusus, antara lain sektor layanan bisnis, jasa profesional, jasa konstruksi, jasa distribusi, jasa pendidikan, jasa lingkungan, jasa kesehatan, jasa transportasi maritim, jasa telekomunikasi, dan jasa pariwisata.
Kondisi geografis Indonesia dan sebaran demografi penduduk yang tidak merata menjadi kelemahan dan sekaligus menjadi tantangan. Berdasarkan penelitian penulis, daerah pedalaman di Kalimantan Timur dan di Papua Barat mempunyai kualitas SDM yang sangat rendah dibandingkan dengan kualitas SDM di Pulau Jawa. MEA tahun 2015 akan menjadi ancaman berat bagi masyarakat yang tinggal di daerah pedalaman.
Di wilayah perkotaaan, industri jasa sangat berpengaruh terhadap penciptaan lapangan kerja. Pada satu sisi, pertumbuhan industri jasa sangat dipengaruhi oleh pertumbuhan ekonomi dan kualitas SDM. Di sisi lain, kualitas SDM sangat dipengaruhi oleh kualitas pendidikan dari sekolah dasar hingga perguruan tinggi.
Sistem pendidikan di Indonesia dari SD hingga SMA tidak diarahkan supaya para siswa berpikir kritis, kreatif dan mandiri. Demikian juga guru tidak dibekali cara mengajar supaya siswa bergairah dan bersemangat belajar. Kurikulum pendidikan nasional sarat dengan hafalan dan hanya berorientasi pada nilai akhir kelulusan. Alhasil, siswa yang lulus dari SMA kurang mandiri, kritis dan kreatif.
Demikian juga sistem pendidikan di tingkat perguruan tinggi tidak jauh berbeda dengan sistem pendidikan di tingkat SD hingga SMA. Kurikulum pendidikan tinggi tidak juga membuat mahasiswa berpikir kritis, kreatif, dan mandiri. Dari pengalaman penulis sebagai staf pengar di perguruan tinggi, pendidikan softskills tidak mendapat banyak ruang karena kurikulum yang disusun konsorsium keilmuan tidak diarahkan bagaimana supaya mahasiswa dapat bekerja sama, bertanggung jawab penuh, berpikir kritis, kreatif dan mandiri tetapi lebih pada penguasaan ilmu semata.
Demikian juga pelatihan yang dilakukan oleh Balai Latihan Kerja dibawah Kementerian Tenaga Kerja tidak ditujukan supaya peserta pelatihan menjadi seorang profesional (keahlian khusus) tetapi lebih ditujukan supaya mereka memiliki ketrampilan dasar. Keahlian khusus dapat diperoleh melalui pelatihan berkesinambungan dan membutuhkan pendampingan intensif dan jam terbang tinggi. Pemerintah daerah juga turut menyelenggarakan pelatihan tetapi lebih bersifat proyek.

(http://www.tubasmedia.com/berita/sudah-siapkah-sdm-indonesia-menuju-mea/)

Ada juga yg mengulas kepahaman pemerintah tentang MEA ini..

Yang kita sering dengar bahwa MEA adalah sebuah arena berlaganya para pelaku ekonomi dalam pasar bebas Asean. Petinggi negara sering berpidato bahwa SIAP TIDAK SIAP KITA SEBENTAR LAGI AKAN MEMASUKI BABAKAN BARU DALAM PERSAINGAN SENGIT DI BIDANG INVESTASI DAN PERDAGANGAN.
Kita oleh para petinggi negara diberikan satu pemahaman sempit bahwa di laga itu nanti pasti ada yang menang dan ada yang akan menjadi pecundang. Apa betul demikian gambarannya. Kalau benar, maka MEA tidak ubahnya dengan laga Asian Cup di sepakbola atau SEA Games.
Kalau seperti ini bisa berabe dan berarti MEA dapat dimaknai menggunakan pendekatan zero sum game. Jika premis seperti itu yang disampaikan oleh petinggi negara, maka sang petinggi negara itu patut dikonfirmasi dengan dua pertanyaan, yakni apakah bapak tahu persis tentang Konsep MEA. Pertanyaan yang lain mengapa bapak dengan lugasnya menyampaikan bahwa kita siap tidak siap harus siap berlaga di pasar tunggal Asean yang akan berlaku pada tahun 2015.
Jawaban atas dua pertanyaan tersebut pasti beragam dan sesuai dengan pengetahuan yang dikuasai dan difahaminya. Tapi kita harapkan pengetahuan bapak pejabat tinggi negara itu cukup luas dan mendalam tentang MEA. Jika sebaliknya, bapak petinggi negara apa bedanya dengan kita-kita ini sebagai rakyat biasa yang hanya sedikit sekali pengetehuannya tentang MEA.
Lha apalagi kalau pertanyaannya kita tambahkan lagi satu pertanyaan besar, yaitu apa dan bagaimana MEA dilihat dari prespektif politik ekonomi nasional? Jawaban atas pertanyaan ini secara obyektif dan secara subyektif dalam tinjauan MEA dari sudut pandang politik ekonomi nasional harus clear dan clean agar tidak ada kegalauan, kegaduhan dan kekhawatiran berlebihan di masyarakat.
Pihak eksekutif dan legislatif sebagai penyelenggara negara harus bisa menjelaskannya dalam bahasa politik yang sama. Sangat berbahaya kalau terjadi perbedaan yang tajam mengenai pertanyaan yang mendasar ini. Seperti yang terjadi saat Asean-China FTA dijalankan petinggi negara di Senayan semua bersuara nyaring bahwa perjanjian FTA-nya harus dibatalkan atau dirombak karena merugikan Indonesia.
Tapi untungnya suara nyaring tersebut berlalu begitu saja. Tradisi tahu sama tahu di negeri ini memang telah menjadi kebiasaan, apapun isu yang berkembang cepat sekali menghilang dan setelah itu dilupakan. Sebagai rakyat biasa ada kecemasan tentang MEA ini. Cemas karena tidak tahu banyak. Cemas karena tidak yakin apakah MEA sudah selaras dengan kepentingan politik ekonomi nasional, karena politik ekonomi itu dibangun atas dasar konsensus.
Sementara, sepanjang yang kita tahu konsensus itu rasanya tidak pernah ada. Apa yang bisa dijawab dengan pertanyaan tadi yakni MEA dalam bingkai politik ekonomi nasional? Bermodalkan pengetahuan yang serba sedikit, penulis mencoba sharing, yakni pertama, kepentingan nasional harus dikedepankan, kedua, nilai tambah ekonominya harus dinikmati sebesar-besarnya untuk kemakmuran rakyat, ketiga sistem ekonominya harus efisien, keempat masyarakatnya secara aktif harus dilibatkan secara inklusif sebagai subyek maupun sebagai obyek dan kelima peran negara tetap diperlukan menjadi penjaga kedaulatan, melindungi kepentingan segenap bangsa dan mengintervensi ketika pasar mengalami kegagalan.

(http://www.tubasmedia.com/berita/boleh-jadi-hanya-sedikit-yang-paham-mea-2015/)

Selain itu ada juga sob yg beropini memandang MEA ini secara subjektif agar masyarakat tidak bersikap setuju atau menolak….

Paling elegan dan paling bijaksana, sikap yang patut kita ambil adalah biasa-biasa saja dan jangan menganggap ada sesuatu yang dianggap luar biasa ketika MEA berjalan. Mengapa harus dengan cara demikian menyikapinya?
Jawaban atas penyikapnnya dikondisikan sendiri berdasarkan cara pandang yang bersifat subjektif penulis opini ini dengan tujuan agar masyarakat tidak bersikap apriori setuju atau menolak. Pertama, MEA bukan laga “tempat bertanding” dan bukan pula menjadi ajang “pertempuran” di bidang politik, ekonomi dan budaya, sehingga nantinya akan ada pemenang dan pecundang.
Sekarang persepsi yang muncul di ruang publik seperti itu. Yang elegan harusnya masyarakat diyakinkan bahwa MEA adalah perkumpulan atau asosiasi negara-negara Asia Tenggara untuk membangun masa depannya bersama-sama melalui kerja sama di bidang keamanan, ekonomi, dan sosial budaya untuk menciptakan ASEAN yang damai, sejahtera dan berpusat pada kepentingan rakyat masing-masing.
Prinsip dasarnya adalah kerja sama dan bekerja bahu-membahu untuk mencapai tujuan tadi. Kedua, secara positif harus dipahami bahwa MEA pada dasarnya adalah sebuah ikhtiar untuk membangun kesadaran komunal bahwa peradaban ASEAN harus dikembangkan. Masyarakatnya harus maju dan mampu secara bersama-sama menciptakan suatu lingkungan kerja, lingkungan hidup dan lingkungan bisnis yang kondusif untuk menciptakan ASEAN yang damai, sejahtera, dan berkeadilan.
Ketiga upaya tersebut harus diakui menjadi sebuah kebutuhan, tanpa harus mengorbankan kepentingan nasional masing-masing negara anggota. Karena kepentingan nasional adalah dijamin oleh konstitusi negara masing-masing sebagai negara yang berdaulat.
Keempat, ASEAN adalah rumah masa depan bagi sekitar 700 juta penduduk yang memiliki hak dan kewajiban untuk dapat menikmati setiap output ekonomi yang dihasilkan. Karena itu, MEA sangat diharapkan dapat menjadi role model bagi pengembangan kerja sama regional yang pilarnya lebih mengedepankan nilai kemanusiaan yang paling hakiki, yaitu ingin hidup layak, sejahtera, makmur, damai, dan adil.
Kelima, MEA harus bisa dipahami dalam konstatasi yang bersifat realistik, yaitu bukannya perdagangan bebas dalam arti yang sebenarnya tanpa tata krama. Yang ingin dicapai sejatinya agar masing-masing negara dapat menjamin aliran barang dan jasa berjalan lancar karena sistem pelayanannya dikembangkan secara efisien.
Azas ini adalah sesuatu yang universal dan siapa saja pasti memerlukannya. Percayalah bahwa masing-masing memiliki apa yang menjadi primadona dan keunikannya. Dan masing-masing pasti memiliki “X Factor”, sehingga yang terjadi adalah proses complimentary meskipun adanya persaingan tidak bisa dinafikkan. Dan persaingan dalam dunia bisnis adalah biasa sepanjang dilakukan dengan fair. Kalaupun sampai terjadi unfair business, pasti ada remedy-nya sebagai bentuk penalti bagi pihak manapun yang melakukan pelanggaran.
Keenam, pada akhirnya masing-masing negara ASEAN sebagai bangsa yang berdaulat pasti tidak ada satu pun yang berniat untuk mengisolasi diri. Mustahil hal yang demikian akan terjadi dalam kehidupan di lingkungan masyarakat yang terbuka. Mengisolasi diri adalah sebuah kerugian besar dan membuka diri dan bersatu dalam kerja sama yang bahu-membahu membangun peradaban besar adalah kebutuhan.

(http://www.tubasmedia.com/berita/bagaimana-seharusnya-menyikapi-masyarakat-ekonomi-asean/)

Terlepas dari opini” diatas, saya disini hanya ingin berbagi informasi ulang tentang MEA ini sob, bahwa 2015 nanti Indonesia akan memasuki Masyarakat Ekonomi ASEAN.. untuk masalah opini, kita semua punya opini masing”,yg terpenting adalah semua masyarakat Indonesia tahu dan paham tentang MEA ini, agar kita siap menghadapi Masyarakat Ekonomi ASEAN…siap disini bukan berarti berkelahi ya sob.. hehe..
 
Maksudnya kita menyiapkan diri kita sesuai dengan kompetensi di bidang kita masing”..
Dan dari sumber yg ketiga (PETINGGI NEGARA SERING BERPIDATO BAHWA SIAP TIDAK SIAP KITA SEBENTAR LAGI AKAN MEMASUKI BABAKAN BARU DALAM PERSAINGAN SENGIT DI BIDANG INVESTASI DAN PERDAGANGAN.)  saya sangat tidak setuju jika ada petinggi Negara yg berbicara seperti itu sob.. “siap tidak siap” .. yaa, seharusnya memang dipersiapkan !!!


Read More..

Say No tO FAST FOOD !!!

Posted by Nutrix Jumat, 26 April 2013 0 komentar
GUYS, Kalian pasti kenal kan yang namanya FasT FooD ?
atau mungkin kalian adalah salah satu dari Fans mereka ? 
Apa aja sih contoh-contoh Fast Food ini??? 
Contohnya ya kayak Burger,pizza trus makanan-makanan yang ada di KFC, CFC, dan sebagainya banyak tenar "Merk"-nya dikalangan masyarakat sekarang ini.
FasT FooD memang enak pLus praktis sihh, tapi kaLian tau nggak BAHAYA nya ? YUk, kita intip, apa aja bahaya dari makanan cepat saji (Fast Food) ini.

Makanan siap saji adalah istilah untuk makanan yang dapat disiapkan dan dilayankan dengan cepat. Sementara makanan apapun yang dapat disiapkan dengan segera dapat disebut makanan siap saji, biasanya istilah ini merujuk kepada makanan yang dijual di sebuah restoran atau toko dengan persiapan yang berkualitas rendah dan dilayankan kepada pelanggan dalam sebuah bentuk paket untuk dibawa pergi. Istilah "makanan siap saji" diakui dalam bahasa kamus bahasa Inggris Merriam-Webster pada 1951.

Makanan siap saji telah ada di Britania Raya sejak setidak-tidaknya zaman romawi, meskipun perbedaan antara menu makanan siap saji dan restoran-restoran siap saji kasual kadang-kadang tidak jelas. Sebelum zaman modern, makanan siap saji di negara ini termasuk pie daging dan pastri serta gorengan dan berbagai jenis kue.


Tahukah kamu  .. ???

Cheese burger, french fries , double cheese buritos itu buruk loh untuk kamu. Makanan cepat saji atau dikenal dengan nama fast food atau junk food mengandung serat yang sangat rendah. Pada situs berita Health Days News di Amerika Serikat belum lama ini menyatakan tahun ini saja sudah ada 57.000 orang meninggal akibat kanker usus besar. Dan mayoritas (97 %) penderitannya adalah mereka yang berusia di atas 40 tahun, hal ini diakibatkan oleh asupan makanan yang rendah serat seperti yang ada dalam fast food. Mereka yang mengalami kanker usus besar dan lainnya biasannya diakibatkan oleh konsumsi makanan cepat saji yang mengandung  lemak tinggi serta bahan kimia lainnya. Selain itu, menurut riset terbaru makanan dengan kandungan lemak tinggi tetapi nilai gizi nol ini dapat merusak sel sel dalam otak yang mengandalikan berat badan dan memicu siklus obesitas. Temuan ini juga memberikan penjelasan mengapa orang yang kegemukan sulit sekali menurunkan berat badannya.

Hampir semua makanan cepat saji adalah selalu dimasak dan mengalami proses yanga sangat lama sehingga mereka kehilangan enzim kehidupan yang diperlukan oleh tubuh untuk merasakan kepuasan yang sebenarnnya. Dengan kata lain, makin banyak makanan  cepat saji yang dikonsumsi maka makin sedikit makanan mentahnya. Padahal makanan segar dan mentah memberikan tubuh bahan-bahan yang tidak terdapat pada makanan yang dimasak dan diproses (semua produk hewani merupakan produk makanan yang dibuat dengan proses yang sangat sangat panjang dan tidak efisien serta mencemari lingkungan).

Fast food serta makanan beku merupakan produk yang didalamnya mengandung zat adiktif. Setidaknya ada pengawet, pewarna, hingga pemberi rasa. Untuk menghindari penumpukan zat tersebut dalam tubuh sebaiknya menghindari konsumsi makanan ini dalam jumlah yang banyak . Atau jika memungkinkan lebih baik mengkonsumsi makanan dari bahan alami.

Zat adiktif yang biasa terkandung dalam pengawet maupun pewarna makanan jika dikonsumsi secara terus menerus ternyata bisa mengakibatkan kerusakan hati baik sirosis hingga kanker hati. Celakanya, dampak yang bisa ditimbulkan zat berbahaya ini sifatnya jangka panjang dan akan menyerang manusia akibat rusaknya fungsi hati.

Hati merupakan organ yang berguna menetralisir racun yang masuk ke dalam tubuh termasuk zat adiktif dalam pengawet makanan, pewarna, pemanis buatan maupun zat kimia lainnya. Jika jumlah racun tersebut semakin banyak dan bertumpuk secara otomatis akan mempengaruhi kinerja hati sehinnga mengakibatkan kerusakan. Untuk menghindari terjadinya kerusakan salah satu organ vital ini bisa dilakukan dengan menerapkan pola makan sehat. Setidaknya dengan mengurangi konsumsi makanan atau minuman yang mengandung berbagai zat adiktif.

Perlu menyiasati pola makanan fast food dengan cara sebagai berikut :

1. Jangan terlalu sering, maksimal 1 bulan sekali.

2. Apabila ingin menyantap fast food, sebaiknya ketahui dulu kandungan nutrisinya jika perlu cari tahu di situs produsen fast food.

3. Jangan hanya menyantap burger, kentang goreng, atau ayam goreng akan tetapi santap juga paket salad atau sup sayur yang disediakan di restoran fast food.

4. Hindari memesan minuman dengan kandungan gula tinggi seperti minuman berkarbonasi, cola ataupun rootbeer. Ganti minuman anda dengan air mineral atau jus buah.

Yang jelas bahaya fast food yang telah dijabarkan oleh peneliti ilmiah , serta pemerhati nutrisi adalah sebagai berikut :

1.Sodium (Na) tidak boleh kebanyakan terdapat didalam tubuh kita. Untuk ukuran orang dewasa, sodium yang aman jumlahnya tidak boleh lebih dari 3300 mg. Inilah sama degan 1 3/5 sendok teh. Sodium yang banyak terdapat di fast food dapat meningkatkan aliran dan tekanan darah sehingga bisa membuat tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi juga akan berpengaruh munculnya gangguan ginjal, penyakit jantung dan stroke.

Satured fat yang juga banyak terdapat di fast food berbahaya bagi tubuh karena zat tersebut merangsang organ hati untuk memproduksi banyak kolesterol. Kolesterol sendiri didapat dengan dua cara, yaitu oleh tubuh itu sendiri dan ada juga yang berasal dari produk hewani yang kita makan dan dimasak terlalu lama. Kolesterol banayk terdapat dalam daging, telur, ayam, ikan, mentega, susu dan keju. Bila jumlahnya banyak, kolesterol dapat menutup saluran darah dan oksigen yang seharusnya mengalir ke seluruh tubuh. Tingginya jumlah satured fat dalam makanan fast food akan menimbulkan kanker, terutama kanker usus dan kanker payudara. Kanker payudara merupakan pembunuh terbesar setelah kanker usus. Lemak dari daging, susu, dan produk-produk susu merupakan sumber utama dari satured fat.

2.Selain itu, fast food juga mengandung banyak gula. terutama gula buatan, tidak baik untuk kesehatan karena dapat menyebabkan penyakit gula atau diabetes, kerusakan gigi dan obesitas. Minuman bersoda, cake, dan cookies mengandung banyak gula dan sangat sedikit vitamin serta mineralnya. Minuman bersoda mengandung paling bayak gula, sedangkan kebutuhan gula dalam tubuh tidak boleh lebih dari 4 g atau satu sendok teh sehari.

Gimana guys ? masih minat sama FasT Food ?

POSTED BY : A. FIRDHAYANTI

Read More..

MEMPERCEPAT UPLOAD FILE MENGGUNAKAN MODEM

Posted by Nutrix Kamis, 25 April 2013 0 komentar
Berawal dari coba” ( trial and error ),ga tau bner apa enggak nch sob (soalnya msh newbie).. tapi dr yang saya coba lancar” aja..
Apa pengaruh dari modem saya yang lelet,atau sinyal ditempat saya yg jelek. Yach banyak factor la yg pengaruhin sinyal..  ga tau jg yg pake WiFi.. soalnya saya pake modem.. hehe..
Kalau dari cara yg saya coba gini sob, buka pengaturan di modem ,trus ubah pengaturan di modem, biasanya ada yg mode UMTS/ HSDPA ONLY, trus ada yg GPRS/EDGE ONLY… nah kalau untuk upload file, saya biasanya ubah pengaturan modem ke GPRS/EDGE ONLY.. 
Karena kalau saya pake pengaturan yang UMTS/HSDPA ONLY upload nya agak lama sob, trus kdang sering interrupted kalau lagi upload .. ga tau juga ya apa pengaruh sinyal atau modem saya.. haha..
Nah, buat sobat yang mengalami kasus sperti saya ( atau hanya saya yg mengalaminya..hahaha ) coba aja sob cara ini.. semoga aja lancar.. 




Read More..

IMAGENOMIC PORTRAITURE 2.3

Posted by Nutrix Senin, 22 April 2013 0 komentar
Simple, Free Image and File Hosting at MediaFire Malam sobat blogger semua , berhubung waktu itu saya ada share plugin photoshop IMAGENOMIC NOISEWARE. Sekarang saya mau share 1 lagi nch sob, namanya IMAGENOMIC PORTRAITURE. Kalau untuk kegunaannya mantap sob , selain untuk mempermudah kita dalam mengedit foto juga bisa menghaluskan kulit, memutihkan ,dan menghilangkan kerutan dan bintik-bintik pada muka. Haha.. mantapkan sob, (tapi ga bisa dipake buat muka beneran… so, don`t try this at home!!!!!. Wkwkwk…)..
Ga, sob.. kalau IMAGENOMIC PORTRAITURE ini beneran. Memang fungsinya seperti yang saya sebutkn diatas.. selain itu fotonya juga kelihatan lebih natural..
Untuk cara instalnya udah saya masukin di file .RAR nya.. di ekstrak aja…
Untuk linknya ada dibawah..





IMAGENOMIC PORTRAITURE 2.3

pass : maidacode
Read More..

KOLEKSI FONT

Posted by Nutrix 0 komentar
Mentari bersinarrr...  haha..  bangun pagi juga akhirnya.. ditemani sama kopi panas dan laptop tersayang lanjut untuk posting lagi..
Kali ini saya mau share kumpulan FONT sob.. ga banyak bener sich, tapi gpp lah buat nambah koleksi font sobat semua.. fontnya keren-keren sob, mudah-mudahan aja suka.. udah saya bundel di file .RAR.. tinggal di ekstrak aja...
bagi yang belum tau cara nya gini sob.. (kalau yang udah tau ,ywdh..hehe)..

  • download dulu file FONT.RAR nya.. linknya ada di bawah..
  • trus kalau udah selesai ekstrak file .rar nya.  pake winrar juga boleh..(klik kanan di file font.rar nya,trus pilih ekstrak)
  • selanjutnya copy filenya (formatnya .ttf) semua ke tempat file font (start-> control panel ->font)




FONT (3,25mb)

pass : maidacode
Read More..

EMINEM TRACK (FAVORITE SONG)

Posted by Nutrix 1 komentar

Siapa yang ga kenal EMINEM sob ??..  ( kemana aja sob!!!..wkwkwk.. peace )..
Nah, buat yang udah kenal sama yang belum kenal berikut saya paparkan sedikit info tentang EMINEM..
Nama lengkapnya Marshall Bruce Mathers III, tanggal  lahir 17 Oktober 1972. Eminem ini merupakan salah satu rapper yang paling terkenal dan merupakan rapper favorit saya.. hahaha..

Dia juga seorang produser rekaman. Popularitasnya membawa grup rapnya yang bernama D12 menjadi grup hip hop yang sukses sob. Berikut sejarah D12 yang saya kutip dari Wikipedia ..

Grup ini dibentuk pada tahun 1991 oleh Proof. Grup ini terinspirasi oleh klan hip hop seperti Wu Tang Clan yang punya anggota relatif cukup banyak. Proof sendiri mengundang rapper Detroit lokal lainnya untuk bergabung dalam grup ini, seperti Bizarre, Eminem, Eye Kyu, Killa Hawk, dan Fuzz. Dalam perjalanannya, banyak kru grup ini yang keluar masuk karena pengorganisasian ala band independen yang masih kurang baik. Pada pertengahan tahun 1990-an, D12 mendapat anggota baru, Blizzard, tetapi keluar tak lama sesudahnya.
Beberapa dedengkot D12, seperti Proof dan Bizarre, berhasil mencapai prestasi musik lokal. Tetapi pencapaian mereka tak cukup untuk mengangkat D12 ke panggung industri musik major, hingga salah satu anggota mereka, Eminem, dikontrak sebagai proyek baru oleh seorang rapper kawakan, Dr.Dre di bawah label Aftermath/ Interscope pada tahun 1997. Setelah meraih sukses internasional dengan Slim Shady LP pada 1999, Eminem mulai mendirikan sub-rekord sendiri di bawah payung Aftermath dan Interscope, yaitu Shady Records. Eminem lalu merekrut kawan-kawan lamanya di Detroit untuk bergabung dengan perusahaan rekaman barunya.
D12 pun segera dibentuk secara permanen. Saat itu (di tahun 1999), D12 hanya tersisa Proof dan Bizarre (Eminem secara faktual dianggap keluar karena mengejar karier solonya di Los Angeles, California; Eye Kyu, Killa Hawk, Fuzz, dan Blizzard sudah keluar satu per satu dalam perjalanan). Maka Proof merekrut 2 rapper dari grup duo Da Brigade, yaitu Kuniva dan Kon Artis. Setelah itu, Proof juga merekrut jago freestyle yang cukup terkenal di Detroit, yaitu Karnail Paul pitts atau dikenal dengan nama panggung Bugz. D12 pun terbentuk, dengan konsep anggota 6 rapper yang masing-masing punya 2 kepribadian (sehingga total anggotanya seakan-akan 12), mereka adalah: Eminem (a.k.a Slim Shady), Proof (a.k.a Derty Harry), Bugz (a.k.a Robert Beck), Kon Artis (a.k.a Mr.Denaun Porter), Kuniva (a.k.a Rondell Beene), dan Bizarre (a.k.a Peter S. Bizarre). Band ini segera dibentuk dan menandatangani kontrak dengan Shady Records. Tetapi 2 hari setelah penandatanganan kontrak, yaitu pada tanggal 21 Mei 1999, Bugz terbunuh dalam suatu baku tembak di Detroit. D12 akhirnya merekrut Swift a.k.a Swifty McVay untuk menggantikan posisi Bugz. Bugz sendiri dianggap sebagai pahlawan yang terus dikenang dalam berbagai album dan single D12 setelah band ini mencapai kesuksesannya.
Di bawaha naungan Shady Records, D12 sudah merilis 2 album yang meraih sukses dalam skala internasional, yaitu Devil's Night pada Juni 2001 yang terjual 4 juta kopi di seluruh dunia dan tersertifikasi double-platinum, dan album yang lebih sukses lagi, yaitu D12 World pada April 2004, yang terjual 500.000 kopi pada minggu pertama debut album ini, dan hingga saat ini terjual 4 juta kopi… mantap….

Berikut list lagu EMINEM ( MY FAVORITE SONG )

EMINEM-BEAUTIFUL  (RELAPSE)
EMINEM-I NEED A DOCTOR  (DETOX)
EMINEM-LIKE TOY SOLDIERS  (ENCORE)
EMINEM ft RIHANNA-LOVE THE WAY YOU LIE (RECOVERY)
EMINEM-MOCKINGBIRD  (ENCORE)
EMINEM-SPACE BOUND  (RECOVERY)



Read More..

INFORMASI SEPUTAR PENYAKIT TORCH

Posted by Nutrix Jumat, 19 April 2013 0 komentar
APA ITU TORCH ?
 
TORCH adalah sebuah istilah atau singkatan yang mengacu pada infeksi yang disebabkan oleh TOXOPLASMA,RUBELLA,CYTOMEGALOVIRUS (CMV),HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV). 
Kemudian muncul dibenak kita pertanyaan apa itu TOXOPLASMA,RUBELLA,CMV,dan HSV. Berikut penjelasannya sob..

TOXOPLASMA   
Penyakit yang disebabkan oleh TOXOPLASMA GONDII {Toxoplasma gondii adalah spesies protozoa parasit pada genus Toxoplasma. mampu menginfeksi hampir semua hewan berdarah panas.(ayam, kucing, burung, tikus, merpati, kambing, sapi, anjing, babi dan lainnya). Infeksi pada manusia dan hewan berdarah panas lainnya dapat terjadi dengan mengkonsumsi daging mentah atau kurang matang yang mengandung kista T. gondii pada umumnya tidak menghasilkan gejala pada manusia dewasa yang sehat, Namun pada bayi, pasien HIV / AIDS, dan lain-lain dengan kekebalan lemah, infeksi dapat menyebabkan penyakit serius dan kadang-kadang berakibat fatal}.
 

Siklus hidup T. gondii dibagi menjadi dua :
SEKSUAL { terjadi pada kucing, karena reproduksi seksual terjadi pada kucing maka kucing disebut sebagai (HOST DEFINITIVE). }
ASEKSUAL yaitu kemampuan untuk berkembang biak dengan cara membelah diri. { dapat terjadi dalam hampir semua hewan berdarah panas. (HOST INTERMEDIATE) }

Kucing yang terinfeksi T. gondii (misalnya dengan memakan tikus yang terinfeksi kista T. gondii). parasit akan masuk kedalam perut, akhirnya menginfeksi sel-sel epitel usus kecil kucing. Di dalam sel-sel usus, parasit mengalami perkembangan seksual dan reproduksi, menghasilkan jutaan zigot yang mengandung kista yang disebut ookista.
Sel epitel yang terinfeksi akhirnya pecah dan melepaskan ookista ke dalam lumen usus dan bercampur dengan feses / kotoran , ookista kemudian dapat menyebar ke tanah, air, makanan, atau apapun yang berpotensi terkontaminasi dengan kotoran. Ookista dapat bertahan dan tetap infektif selama berbulan-bulan didaerah berilkim dingin dan kering. Siklus infeksi terhadap manusia dan hewan berdarah panas lainnya adalah melalui oral/mulut. Manusia dapat terinfeksi ookista misalnya, mengkonsumsi sayuran yang dicuci kurang bersih/menggunakan air yang terkontaminasi ookista. atau pada saat membersihkan kotoran kucing yang terinfeksi/ mengandung ookista . Manusia juga dapat terinfeksi ketika memakan daging yang dimasak kurang baik (kurang matang).
Di tanah yang tercemar, ookista (toxoplasma) dapat dibawa oleh lalat, kecoak, semut atau cacing tanah ke berbagai tempat di kebun. Ookista dapat menempel di sayuran, buah-buahan atau termakan oleh hewan ternak seperti ayam, kambing, anjing, sapi, dan menembus epitel usus, berkembang biak dengan membelah diri serta menetap dalam bentuk kista pada organ hewan tersebut.
Bentuk parasit T gondii seperti batang melengkung dengan ukuran lebih kecil dari sel darah merah (3-6 mm) bergerak dengan gerakan aktinomisin di bawah membran plasma, dapat menembus sel secara aktif masuk ke berbagai jaringan seperti otot, otak, mata, dan usus. Kucing yang menderita toksoplasmosis akan mengeluarkan beribu-ribu ookista yang tetap infektif selama berbulan-bulan di tanah yang tidak terkena sinar matahari.
 
BUMIL (IBU HAMIL)
TOXOPLASMA dapat tertular ke janin. Akibat yang dapat terjadi apabila ibu hamil terinfeksi Toxoplasma adalah abortus spontan atau keguguran, lahir mati, atau bayi menderita Toxoplasmosis bawaan. pada Toxoplasmosis bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelainan mata dan telinga, retardasi mental, kejang-kejang dan ensefalitis. Obat-obat yang dipakai sampai saat ini hanya membunuh bentuk takizoid T. gondii dan tidak membasmi bentuk kistanya, sehingga obat-obat ini dapat memberantas infeksi akut, tetapi tidak dapat menghilangkan infeksi menahun, yang dapat menjadi aktif kembali.
 
CARA MENDIAGNOSA INFEKSI TOXOPLASMOSIS
TOKSOPLASMA dapat ditegakkan dengan mengidentifikasi parasit di sekresi jaringan, cairan tubuh atau adanya peninggian titer antibodi yang sangat tinggi sampai delapan kali. Pada kasus-kasus terbatas dan hanya menggunaan test tunggal dengan peninggian titer antibodi IgM, seseorang sudah dikatakan terinfeksi akut toksoplasma . Walaupun secara klinis diagnosis penyakit ini sulit ditegakkan, tetapi dapat mudah diketahui apakah seseorang bebas dari penyakit, sedang sakit atau telah kebal, melalui pemeriksaan darah terhadap antibodi Toxoplasma dengan teknik Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Pemeriksaan darah seperti ini dapat dilakukan di banyak laboratorium kesehatan, sayangnya biayanya cukup mahal, sehingga pemeriksaan ini benar-benar dilakukan pada kelompok wanita yang berisiko tinggi, seperti kelompok wanita yang memelihara kucing, suka makan daging tidak matang, dan adanya abortus ataupun ada riwayat kematian janin dalam rahim.
 

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
pemeriksaan parasit secara langsung : rumit, tidak praktis, butuh waktu lama, mahal.
pemeriksaan antibodi spesifik Toxoplasma : IgG, IgM dan IgG affinity
 

IgM adalah antibodi yang pertama kali meningkat di darah bila terjadi infeksi Toxoplasma. IgG adalah antibodi yang muncul setelah IgM dan biasanya akan menetap seumur hidup pada orang yang terinfeksi atau pernah terinfeksi. IgG affinity adalah kekuatan ikatan antara antibodi IgG dengan organisme penyebab infeksi. Manfaat IgG affinity adalah pada keadaan IgG dan IgM positif diperlukan pemeriksaan IgG avidity untuk memperkirakan kapan infeksi terjadi, apakah sebelum atau pada saat hamil. Infeksi yang terjadi sebelum kehamilan tidak perlu dirisaukan, hanya infeksi primer yang terjadi pada saat ibu hamil yang berbahaya, khususnya pada Trimester I.
TES TOKSOPLASMA YANG PERLU DILAKUKAN IDEALNYA :

  • Sebelum hamil tes IgG
  • Saat hamil, sedini mungkin (bila belum pernah atau hasil sebelumnya negatif) IgG dan IgM Toxoplasma .
  • Bila hasil negatif, diperlukan pemantauan setiap 3 bulan pada sisa kehamilan
INTERPRETASI DATANYA ADALAH :
1. bila IgG (-) dan IgM (+)
Kasus ini jarang terjadi, kemungkinan merupakan awal infeksi. Harus diperiksa kembali 3 minggu kemudian dilihat apakah IgG berubah jadi (+). Bila tidak berubah, maka IgM tidak spesifik, yang bersangkutan tidak terinfeksi Toxoplasma.
2. bila IgG (-) dan IgM (-)
Belum pernah terinfeksi dan beresiko untuk terinfeksi. Bila sedang hamil, perlu dipantau setiap 3 bulan pada sisa kehamilan (dokter mengetahui kondisi dan kebutuhan pemeriksaan anda). Lakukan tindakan pencegahan agar tidak terjadi infeksi.
3. bila IgG (+) dan IgM (+)
Kemungkinan mengalami infeksi primer baru atau mungkin juga infeksi lampau tapi IgM nya masih terdeteksi(persisten=lambat-hilang).
Oleh sebab itu perlu dilakukan tes IgG affinity langsung pada serum yang sama untuk memperkirakan kapan infeksinya terjadi, apakah sebelum atau sesudah hamil.
4. bila IgG (+) dan IgM (-)
Pernah terinfeksi sebelumnya, bila pemeriksaan dilakukan pada awal kehamilan, berarti infeksinya terjadi sudah lama (sebelum hamil) dan sekarang telah memiliki kekebalan, untuk selanjutnya tidak perlu diperiksa lagi. (Bila ada pertimbangan lain, dokter anda akan meminta izin untuk pemeriksaan lanjutan sesuai kebutuhan)
 

DAMPAK INFEKSI TOXOPLASMOSIS DALAM KEHAMILAN
Toksoplasmosis sering disebut sebagai salah satu penyebab terjadinya kegagalan kehamilan, dengan berbagai jenis manifestasi klinis seperti abortus, lahir prematur, IUGR, lahir mati dan lahir dengan cacat bawaan seperti kebutaan (retinokoroiditis), hidrosefalus, meningoencephalitis (radang otak), tuli, pengapuran otak,retardasi mental, kejang-kejang, dan gangguan neurologis lainnya.
Biasanya tanda-tanda radang otak (encephalitis) dan serebral palsi berkembang dalam beberapa hari sampai sebulan setelah bayi lahir (Kasper and Boothroyd, 1993; Remington, 1995; Denney, 1999). Prevalensi toksoplasmosis secara serologik pada berbagai populasi di dunia termasuk di Indonesia mencapai lebih dari 50% (Partono dan Cross, 1975; Samil, 1988; Decavalas, 1990; Allain, 1998; Jenum, 1998; Sardjono, 2001a), namun apakah toksoplasmosis memang menyebabkan kegagalan kehamilan dan bagaimana mekanisme terjadinya hal tersebut, sampai sekarang masih belum dapat dijelaskan dengan baik.
Risiko seorang ibu hamil yang terinfeksi akut dengan toksoplasma menurunkan infeksi pada bayi bila tidak segera mendapat pengobatan sangat variatif,. Pada kehamilan trimester pertama risiko penurunan 25 %, trimester kedua 54 % dan 65 % pada trimester ketiga.

  • Pencegahan infeksi toxoplasmia dalam kehamilan
  • Penting melaksanakan pemeriksaan darah terhadap kemungkinan infeksi penyakit ini pada masa pranikah atau sebelum kehamilan bagi kelompok yang mampu, karena penyakit ini dapat diobati sehingga dampak negatif seperti keguguran, lahir mati atau cacat setelah lahir dapat dihindari .
  • Hindari makan makanan yang dimasak mentah atau setengah matang.
  • Bersihkan dan cucilah buah-buahan atau sayuran sebelum dimakan dengan baik.
  • Bersihkan tangan, alat-alat dapur ( seperti; papan atau alas untuk memotong) yang dipakai untuk mengelola daging mentah, hal ini untuk mencegah kontaminasi dengan makanan lainnya.
  • Jangan minum susu unpasteurized dari hewan..
  • Bila akan membersihkan sampah atau tempat sampah, jangan lupa menggunakan sarung tangan, dan cucilah tangan atau sebaiknya serahkan tugas ini kepada anggota keluarga lainnya, bila sedang hamil.
  • Pakailah sarung tangan bila ingin mengerjakan pekerjaan kebun atau perkarangan, untuk menghindari kontak langsung dari kotoran hewan yang terinfeksi.
  • Untuk yang memelihara kucing :
  • Bila memelihara kucing, maka saat mencoba untuk hamil atau sedang hamil, serahkanlah tugas membersihkan kotoran kucing kepada anggota yang lainnya.
  • Bersihkanlah kotoran kucing yang dipelihara setiap hari dan ingat untuk menggunakan sarung tangan dan selalu mencuci tangan setiap selesai membersihkan.
  • Mencuci tangan setiap selesai bermain dengan kucing yang dipelihara.
  • Buanglah kotoran kucing dalam plastik ke tempat sampah, jangan menanam atau meletakanya di dekat kebun atau taman.
  • Jangan memberi makan daging mentah untuk kucing yang dipelihara.
  • Periksakanlah ke dokter hewan bila melihat bahwa kucing yang dipelihara terdapat tanda-tanda sakit.
  • Kucing yang dipelihara didalam rumah, yang tidak diberi daging mentah, dan tidak menangkap burung atau tikus, biasanya tidak terinfeksi
  • Tidak dianjurkan pemeriksaan skrining toxoplasma secara masal mengingat biaya relatif tinggi dan masih tingginya hasil positif palsu dari laboratorium. Hindari para wanita hamil makan daging yang tidak dimasak matang
PENGOBATAN INFEKSI TOXOPLASMIA DALAM KEHAMILAN
Pengobatan pada ibu yang terinfeksi akut toksoplasma diberikan oleh dokter yaitu antibiotika spiramycin yang diikuti pyrimetamin dan sulfadiazine, pemberian antibiotika bertujuan menurunkan risiko menurunnya infeksi pada jabang bayi. Sebaiknya pada wanita yang terinfeksi diperiksa juga Protein C Reaktif (PCR) dari cairan amnion , untuk menilai adakah infeksi pada bayinya. Bila Test PCR positif pengobatan cukup dengan pirymthamin dan sulfadiazine, sedangkan bila tes PCR negatif spyramicin dilanjutkan untuk mencegah risiko infeksi lanjutan bagi bayinya.
Mengingat risiskonya yang besar pada ibu hamil dan janin, dokter akan memberinya obat khusus untuk membunuh parasit dan mencegah infeksi toksoplasma aktif atau bertambah parah. Sementara bagi yang pernah menderita infeksi toxoplasma, hendaknya terus memantau kondisi tubuhnya dna mengonsumsi obat untuk mencegah aktifnya kembali toxoplasma, hingga tubuh benar-benar dinyatakan bersih dari parasit.
 

RANGKUMAN
  • Toxoplasmosis berbahaya bagi janin bila ibu terinfeksi pada saat hamil, khususnya pada Trimester I
  • Gejalanya tidak spesifik perlu pemeriksaan laboratorium pada awal kehamilan
  • Bila IgG & IgM negatif, hindarilah sumber infeksi yang dapat menyebabkan ibu tertular dan selanjutnya perlu dilakukan pemantauan sepanjang kehamilan.
  • Bila IgG dan IgM positif belum tentu terinfeksi, tes lanjutan IgG avidity dapat memperkirakan kapan infeksi terjadi (sebelum atau pada saat hamil)
RUBELLA
Rubella yang juga sangat berbahaya bagi ibu hamil. Virus Rubella memang tidak hanya menyerang ibu hamil, tetapi efek yang diakibatkan virus ini patut diwaspadai oleh ibu hamil karena bisa menyebabkan keguguran, terganggunya perkembangan pada janin, hingga terjadinya kelainan saat proses kelahiran. Dan terakhir, ada dugaan sementara bahwa Virus Rubella yang menyerang ibu hamil dapat menyebabkan anak mengalami autisme.
Untuk itu sebelum merencanakan kehamilan ada baiknya Anda mendeteksi terlebih dahulu ada tidaknya virus ini dalam tubuh dengan melakukan serangkaian tes yang disebut tes TORCH. Namun bagi seorang ibu yang sudah terkena Virus Rubella sebelum hamil maka ketika hamil ia malah memiliki kekebalan tubuh terhadap virus tersebut, kekebalan tubuh si ibu terhadap Virus Rubella itu akan ikut masuk ketubuh janin dengan begitu, janin tidak akan terkena Rubella .
Pada dewasa gejala awal tersebut sifatnya ringan bahkan sama sekali tidak timbul. Ruam (kemerahan pada kulit) pada awalnya muncul di wajah dan leher lalu menyebar ke seluruh badan, dan berlangsung 3 hari. Dan Pada langit-langit mulut timbul bintik-bintik kemerahan.
Infeksi Rubella pada kehamilan dapat menyebabkan keguguran, bayi lahir mati atau gangguan terhadap janin. Susahnya, sebanyak 50% lebih ibu yang mengalami Rubella tidak merasa apa-apa. Sebagian lain mengalami demam, tulang ngilu, kelenjar belakang telinga membesar dan agak nyeri. Setelah 1-2 hari muncul bercak-bercak merah seluruh tubuh yang hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Dokter tentunya juga tidak curiga bila tidak mendapat laporan dari ibu. Walaupun ibu tidak merasa apa-apa, tetapi akibatnya dapat fatal bagi janin.
Berdasarkan data dari WHO, paling tidak 236.000 kasus Sindrom Rubella Kongenital terjadi setiap tahun di negara-negara berkembang dan dapat meningkat 10 kali lipat pada saat terjadi epidemi. Tidak semua janin akan tertular. Jika ibu hamil terinfeksi saat usia kehamilannya < 12 minggu maka risiko janin tertular 80-90 persen. Jika infeksi dialami ibu saat usia kehamilan 15-30 minggu, maka risiko janin terinfeksi turun yaitu 10-20 persen. Namun, risiko janin tertular meningkat hingga 100 persen jika ibu terinfeksi saat usia kehamilan > 36 minggu. Sindrom Rubella Kongenital biasanya terjadi hanya bila ibu terinfeksi pada saat umur kehamilan masih kurang dari 4 bulan. Bila sudah lewat 5 bulan, jarang sekali terjadi infeksi.
 

PENYEBAB
Virus rubella merupakan virus RNA tergolong genus Rubivirus dalam famili Togaviridae. Virus rubela berbentk bulat (sferis) dengan diameter 60-70 nm dan memiliki inti (core) nukleoprotein padat, dikelilingi oleh dua lapis lipid yang mengandung glicoprotein envelope E1 dan E2. Virus bersifat termolabil, cepat menjadi tidak aktif pada temperatur 37◦C dan pada temperatur -20◦C dan relatif stabil selama berbulan bulan pada temperatur -60◦C. Virus rubela dapat dihancurkan oleh enzim proteinase dan pelarut lemak tetapi relatif rentan (resistent) terhadap pembekuan, pencairan dan sonikasi tampaknya rubela stabil secara antigen dan berbeda dari semua virus lain yang telah dikenal. Berbeda dengan togavirus yang lain, virus rubela hanya terdapat pada manusia. Penularan virus ini terjadi terutama melalui kontak langsung atau droplet dengan sekret nasofaring dari penderita. virus biasanya diisoloasikan pada biakan jaringan.
 

MANIFESTASI KLINIS
PADA IBU HAMIL :

  • Adenopati (khas) terutama nodus limfatikus belakang telinga, oksipital dan leher belakang
  • Sakit kepala
  • Sakit tenggorokan
  • Ruam Ruam rubela bermacam-macam bentuknya. Ruam menetap selama 2 sampai 3 hari dalam pola yang disebut kaledidoskopik karena perubahan bentuknya. Mula- mula makula merah muda yang ireguler (biasanya dalam 24 jam) timbul di leher, badan, lengan dan akhirnya di kaki. Pada hari berikutnya lesi ini menyatu, membentuk komponen makulopapular dan menjadi skar; atiniformis. Muka sering bebas ruam pada saat ruam penuh sampai tungkai bawah. Jarang terjadi deskuamas.
  • Demam (39 C-39C)
  • Poliartralgia dan poliartritis (khas untuk wanita). Keluhan yang paling khas muncul dengan ruam atau dalam beberapa hari setelah serangan ruam. Sendi yang dikenai sering simetris bisa berkisar mulai dari kaku waktu pagi sampai keluhan artritis yang diti dengan pembengkakan, kemerahan, nyeri tekan. Manifestasi sendi pada rubela bersifat sementara dan tidak menimbulkan kerusakan sendi.
  • Serologi: IgM : Terdeteksi pada 1-5 hari setelah muncul ruam dan betahan hingga 1-4 minggu. Titer turun, tidak terdeteksi setelah 6-12 minggu. IgG : Dapat di deteksi pada 1-3 hari setelah muncul gejala, bertahan seumur hidup.
PENCEGAHAN SEBELUM KEHAMILAN
  • Sebelum hamil pastikan bahwa Anda telah memiliki kekebalan terhadap virus Rubella dengan melakukan pemeriksaan anti-Rubella IgG dan anti-Rubella IgM.
  • Jika hasil keduanya negatif, sebaiknya Anda ke dokter untuk melakukan vaksinasi, namun Anda baru diperbolehkan hamil 3 bulan setelah vaksinasi
  • Jika anti-Rubella IgM saja yang positif atau anti-Rubella IgM dan anti-Rubella IgG positif, dokter akan menyarankan Anda untuk menunda kehamilan
  • Jika anti-Rubella IgG saja yang positif, berarti Anda pernah terinfeksi dan antibodi yang terdapat dalam tubuh Anda dapat melindungi dari serangan virus Rubella. Bila Anda hamil, bayi Anda pun akan terhindar dari Sindroma Rubella Kongenital.
  • Bila Anda sedang hamil dan belum mengetahui apakah tubuh Anda telah terlindungi dari infeksi Rubella maka Anda dianjurkan melakukan pemeriksaan anti-Rubella IgG dan anti-Rubella IgM :
  • Jika Anda telah memiliki kekebalan (anti-Rubella IgG positif), berarti janin Anda pun terlindungi dari ancaman virus Rubella
CYTOMEGALOVIRUS (CMV) 
CMV adalah virus DNA dan merupakan kelompok dari famili virus Herpes sehingga memiliki kemampuan latensi. Virus ditularkan melalui berbagai cara seperti tranfusi darah, transplantasi organ , kontak seksual, air susu , air seni dan air liur , atau kontak langsung saat janin melewati jalan lahir pada persalinan pervaginam.
30 – 60% anak usia sekolah memperlihatkan hasil seropositif CMV, dan pada wanita hamil 50 – 85%. Data ini membuktikan telah adanya infeksi sebelumnya. Gejala infeksi menyerupai infeksi mononukleosis yang subklinis. Ekskresi virus dapat berlangsung berbulan bulan dan virus mengadakan periode laten dalam limfosit, kelenjar air liur, tubulus renalis dan endometrium. Reaktivasi dapat terjadi beberapa tahun pasca infeksi primer dan dimungkinkan adanya reinfeksi oleh jenis strain virus CMV yang berbeda.
 

DIAGNOSIS
Virus dapat di isolasi dari biakan urine atau biakan berbagai cairan atau jaringan tubuh lain. Tes serologis mungkin terjadi peningkatan IgM yang mencapai kadar puncak 3 – 6 bulan pasca infeksi dan bertahan sampai 1– 2 tahun kemudian. IgG meningkat secara cepat dan bertahan seumur hidup
MASALAH DARI INTERPRETASI TES SEROLOGI ADALAH :

  • Kenaikan IgM yang membutuhkan waktu lama menyulitkan penentuan saat infeksi yang tepat
  • Angka negatif palsu yang mencapai 20%
  • Adanya IgG tidak menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi yang persisten
DAMPAK TERHADAP KEHAMILAN
CMV adalah infeksi virus kongenital yang utama di US dan mengenai 0.5 – 2.5 % bayi lahir hidup. Infeksi plasenta dapat berlangsung dengan atau tanpa infeksi terhadap janin dan infeksi pada neonatus dapat terjadi pada ibu yang asimptomatik. Resiko transmisi dari ibu ke janin konstan sepanjang masa kehamilan dengan angka sebesar 40 – 50%.
 

10 – 20% NEONATUS YANG TERINFEKSI MEMPERLIHATKAN GEJALA-GEJALA :
  • HIDROP NON IMMUNE (edema janin)
  • PJT SIMETRIK (pertumbuhan janin terhambat)
  • KORIORETINITIS ( radang /inflamasi lapisan koroid dibelakang retina mata )
  • MIKROSEPALI (volume/ukuran kepala kecil)
  • KALSIFIKASI SEREBRAL (pengapuran otak)
  • HEPATOSPLENOMEGALI (pembesaran limfa dan hati)
  • HIDROSEFALUS
80 – 90% TIDAK MENUNJUKKAN GEJALA NAMUN KELAK DIKEMUDIAN HARI DAPAT MENUNJUKKAN GEJALA :
  • Retardasi mental
  • Gangguan visual
  • Gangguan perkembangan psikomotor
Seberapa besar kerusakan janin tidak tergantung saat kapan infeksi menyerang janin. CMV rekuren berkaitan dengan penurunan resiko janin dengan angka penularan ibu ke janin sebesar 0.15% – 1%. Tidak ada terapi yang efektif untuk cytomegalovirus dalam kehamilan. Pencegahan meliputi penjagaan kebersihan pribadi, mencegah tranfusi darah
 

USAHA UNTUK MEMBANTU DIAGNOSA INFEKSI CMV PADA JANIN ADALAH DENGAN MELAKUKAN :
  • Ultrasonografi untuk identifikasi PJT simetri, hidrop, asites atau kelainan sistem saraf pusat
  • Pemeriksaan biakan cytomegalovirus dalam cairan amnion
HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV)
Virus herpes simpleks merupakan virus DNA, dan seperti virus DNA yang lain mempunyai karakteristik melakukan replikasi didalam inti sel dan membentuk intranuclear inclusion body. Intranuclear inclusion body yang matang perlu dibedakan dari sitomegalovirus. Karakteristik dari lesi adalah adanya central intranuclear inclusion body eosinofilik yang ireguler yang dibatasi oleh fragmen perifer dari kromatin pada tepi membran inti.
 

ETIOLOGI/PENYEBAB
Penyakit herpes simpleks di sebabkan oleh virus herpes simpleks. Berdasarkan perbedaan imunologi dan klinis, virus herpes simpleks dapat dibedakan menjadi dua tipe yaitu :

  • VIRUS HERPES SIMPLEKS TIPE I , yang menyebabkan infeksi herpes non genital, biasanya pada daerah mulut, meskipun kadang-kadang dapat menyerang daerah genital. Infeksi virus ini biasanya terjadi saat anak-anak dan sebagian besar seropositif telah didapat pada waktu umur 7 tahun..
  • VIRUS HERPES SIMPLEKS TIPE II , hampir secara eksklusif hanya ditemukan pada traktus genitalis dan sebagian besar ditularkan lewat kontak seksual.
PENYEBARAN/PENULARAN
Virus herpes simpleks menyebar melalui kontak tubuh secara langsung dan sebagian besar dengan kontak seksual. Dalam keadaan tanpa adanya antibodi , kontak dengan partner seksual yang menderita lesi herpes aktif, sebagian besar akan mengakibatkan penyakit yang bersifat klinis. Penyebaran tanpa hubungan sexual dapat terjadi melalui autoinokulasi pada penderita infeksi virus herpes simpleks atau dengan cara lain yang dibuktikan pada kasus herpes genital pada anak-anak.
Penyebaran transplasenta sangat jarang terjadi dan masih belum jelas, tetapi diduga tidak jauh berbeda dengan penularan virus herpes yang lain seperti sitomegalovirus, Epstein-Barr virus dan lain-lain.
Penularan pada bayi dapat terjadi bila janin yang lahir kontak dengan virus pada ibu yang terinfeksi virus aktif dari jalan lahirnya dan ini merupakan penularan pada neonatal yang paling sering terjadi. Meskipun demikian kejadian herpes neonatal kecil sekali yaitu 1 : 25 000 kelahiran . Beberapa keadaan yang mempengaruhi terjadinya herpes neonatal adalah banyak sedikitnya virus, kulit ketuban masih utuh atau tidak, ada atau tidaknya lesi herpes genital, dan ada atau tidaknya antibodi virus herpes simpleks. Pada ibu hamil dengan infeksi primer dan belum terbentuk antibodi maka penularan dapat terjadi sampai 50 % sedangkan pada infeksi rekuren hanya 2,5 – 5 %.
 

GEJALA KLINIS
Secara umum gejala klinik infeksi virus herpes simpleks dapat dibagi dalam 2 bentuk yaitu :


1. INFEKSI PRIMER yang biasanya disertai gejala ( simtomatik ) meskipun dapat pula tanpa gejala( asimtomatik ). Keadaan tanpa gejala kemungkinan karena adanya imunitas tertentu dari antibodi yang bereaksi silang dan diperoleh setelah menderita infeksi tipe 1 saat anak-anak. Masa inkubasi yang khas selama 3 – 6 hari ( masa inkubasi terpendek yang pernah ditemukan 48 jam ) yang diikuti dengan erupsi papuler dengan rasa gatal, atau pegal-pegal yang kemudian menjadi nyeri dan pembentukan vesikel dengan lesi vulva dan perineum yang multipel dan dapat menyatu. Adenopati inguinalis yang bisa menjadi sangat parah. Gejala sistemik mirip influenza yang bersifat sepintas sering ditemukan dan mungkin disebabkan oleh viremia. Vesikel yang terbentuk pada perineum dan vulva mudah terkena trauma dan dapat terjadi ulserasi serta terjangkit infeksi sekunder. Lesi pada vulva cenderung menimbulkan nyeri yang hebat dan dapat mengakibatkan disabilitas yang berat. Retensi urin dapat terjadi karena rasa nyeri yang ditimbulkan ketika buang air kecil atau terkenanya nervus sakralis. Dalam waktu 2 – 4 minggu, semua keluhan dan gejala infeksi akan menghilang tetapi dapat kambuh lagi karena terjadinya reaktivasi virus dari ganglion saraf. Kelainan pada serviks sering ditemukan pada infeksi primer dan dapat memperlihatkan inflamasi serta ulserasi atau tidak menimbulkan gejala klinis.
2. INFEKSI REKUREN Setelah infeksi mukokutaneus yang primer, pertikel-partikel virus akan menyerang sejumlah ganglion saraf yang berhubungan dan menimbulkan infeksi laten yang berlangsung lama. Infeksi laten dimana partikel-partikel virus terdapat dalam ganglion saraf secara berkala akan terputus oleh reaktivasi virus yang disebut infeksi rekuren yang mengakibatkan infeksi yang asimtomatik secara klinis ( pelepasan virus ) dengan atau tanpa lesi yang simtomatik. Lesi ini umumnya tidak banyak, tidak begitu nyeri serta melepaskan virus untuk periode waktu yang lebih singkat (2 – 5 hari) dibandingkan dengan yang terjadi pada infeksi primer, dan secara khas akan timbul lagi pada lokasi yang sama. Walaupun sering terlihat pada infeksi primer, infeksi serviks tidak begitu sering terjadi pada infeksi yang rekuren.
 

INFEKSI PRIMER pada ibu dapat menular pada janin, meskipun jarang, melalui plasenta atau lewat korioamnion yang utuh dan dapat menyebabkan abortus spontan, prematuritas, ataupun kelainan kongenital dengan gejala mirip infeksi pada sitomegalovirus seperti mikrosefali, korioretinitis, IUGR. Janin hampir selalu terinfeksi oleh virus yang dilepaskan dari serviks atau traktus genitalis bawah setelah ketuban pecah atau saat bayi dilahirkan. Infeksi herpes pada bayi baru lahir mempunyai salah satu dari ketiga bentuk berikut ini :
1. DISSEMINATA ( 70 % ), menyerang berbagai organ penting seperti otak, paru. Hepar, adrenal, dan lain-lain dengan kematian lebih dari 50 % yang disebabkan DIC atau pneumonitis, dan yang berhasil hidup sering menderita kerusakan otak. Sebagian besar bayi yang terserang bayi prematur.
2. LOKALISATA ( 15 % ) dengan gejala pada mata, kulit dan otak dengan kematian lebih rendah dibanding bentuk disseminata, tetapi bila tidak diobati 75 % akan menyebar dan menjadi bentuk disseminata yang fatal. Bentuk ini sering berakhir dengan kebutaan dan 30 % disertai kelainan neurologis.
3. ASIMTOMATIK , hanya terjadi pada sebagian kecil penderita herpes neonatal.
 

DIAGNOSIS
Secara klinis bila didapatkan lesi yang khas maka dapat dicurigai infeksi virus herpes simpleks, tetapi diagnosis yang paling baik adalah ditemukannya virus dalam kultur jaringan. Sensitivitas pada pemeriksaan kultur hampir 95 % sebelum lesi tersebut membentuk krusta saat spesimen diperoleh dan ditangani dengan benar. Pada hakekatnya hasil positif palsu tidak ditemukan. Sayangnya pemeriksaan ini cukup mahal dan membutuhkan waktu lebih dari 48 jam, dan bahkan pada yang eksaserbasi asimtomatik diperlukan waktu yang lebih lama lagi mengingat titer virus yang lebih rendah.
Cara yang lebih cepat adalah dengan memeriksa adanya antibodi secara ELISA, dengan sensitivitas 97,5 % dan spesifisitas 98 % meskipun waktu yang dibutuhkan tetap lebih dari 24 jam. Metode serologi ini banyak dipakai dalam penelitian epoidemiologi dan secara luas mulai banyak dipakai meskipun manfaat dalam klinis masih diragukan karena sebagian besar populasi adalah seropositif untuk virus herpes simpleks tipe 1 sedang reaksi silang dengan virus herpes simpleks tipe 2 sering terjadi. Bila ditemukan serokonversi atau adanya IgM spesifik maka kemungkinan infeksi primer harus dipikirkan.
 

BEBERAPA CARA PENULARAN TORCH
Penularan TORCH pada manusia dapat secara aktif (didapat) dan secara pasif (bawaan).
PENULARAN SECARA AKTIF DISEBABKAN ANTARA LAIN :
1. Makan daging setengah matang yang berasal dari hewan yang terinfeksi (mengandung Kista), misalnya daging sapi, kambing, domba, kerbau, babi, ayam, kelinci dan lainnya. Kemungkinan terbesar penularan TORCH ke manusia adalah melalui jalur ini, yaitu melalui masakan yang setengah matang,
2. Makan makanan yang tercemar ooscysta dari feses (kotoran) kucing yang menderita TORCH. Feses kucing yang mengandung oocysta akan mencemari tanah (lingkungan) dan dapat menjadi sumber penularan baik pada manusia maupun hewan. Tingginya resiko infeksi TORCH melalui tanah yang tercemar, disebabkan karena oocysta bisa bertahan di tanah sampai beberapa bulan ( Howard, 1987).
3. Transfusi darah (trofozoid), transplantasi organ atau cangkok jaringan (trozoid, cysta), kecelakaan di laboratorium yang menyebabkan TORCH masuk ke dalam tubuh atau tanpa sengaja masuk melalui luka (Remington dan McLeod 1981, dan Levine 1987).
4. Hubungan seksual antara pria dan wanita juga bisa menyebabkan menularnya TORCH. Misalnya seorang pria terkena salah satu penyakit TORCH kemudian melakukan hubungan seksual dengan seorang wanita (padahal sang wanita sebelumnya belum terjangkit) maka ada kemungkinan wanita tersebut nantinya akan terkena penyakit TORCH sebagaimana yang pernah diderita oleh lawan jenisnya.
5. Ibu hamil yang kebetulan terkena salah satu penyakit TORCH ketika mengandung maka ada kemungkinan juga anak yang dikandungnya terkena penyakit TORCH melalui plasenta.
6. Air Susu Ibu (ASI) juga bisa sebagai penyebab menularnya penyakit TORCH. Hal ini bisa terjadi seandainya sang ibu yang menyusui kebetulan terjangkit salah satu penyakit TORCH maka ketika menyusui penyakit tersebut bisa menular kepada sang bayi yang sedang disusuinya.
7. Faktor lain yang dapat mengakibatkan terjadinya penularan pada manusia, antara lain adalah kebiasaan makan sayuran mentah dan buah - buahan segar yang dicuci kurang bersih, makan tanpa mencuci tangan terlebih dahulu, mengkonsumsi makanan dan minuman yang disajikan tanpa ditutup, sehingga kemungkinan terkontaminasi oosista lebih besar.
8. Air liur juga bisa sebagai penyebab menularnya penyakit TORCH. Cara penularannya juga hampir sama dengan penularan pada hubungan seksual.
 

MENCEGAH TORCH (BUMIL)
Mengingat bahaya dari TORCH untuk ibu hamil, bagi Anda yang sedang merencanakan kehamilan atau yang saat ini sedang hamil, dapat mempertimbangkan saran-saran berikut agar bayi Anda dapat terlahir dengan baik dan sempurna.
MAKAN MAKANAN BERGIZI
Saat hamil, sebaiknya Anda mengkonsumsi banyak makanan bergizi. Selain baik untuk perkembangan janin, gizi yang cukup juga akan membuat tubuh tetap sehat dan kuat. Bila tubuh sehat, maka tubuh dapat melawan berbagai penyakit termasuk TORCH sehingga tidak akan menginfeksi tubuh.
LAKUKAN PEMERIKSAAN SEBELUM KEHAMILAN
Ada baiknya, Anda memeriksakan tubuh sebelum merencanakan kehamilan. Anda dapat memeriksa apakah dalam tubuh terdapat virus atau bakteri yang dapat menyebabkan infeksi TORCH. Jika Anda sudah terinfeksi, ikuti saran dokter untuk mengobatinya dan tunda kehamilan hingga benar-benar sembuh.
MELAKUKAN VAKSINASI
Vaksinasi bertujuan untuk mencegah masuknya parasit penyebab TORCH. Seperti vaksin rubela dapat dilakukan sebelum kehamilan. Hanya saja, Anda tidak boleh hamil dahulu sampai 2 bulan kemudian.
MAKAN MAKANAN YANG MATANG
Hindari memakan makanan tidak matang atau setengah matang. Virus atau parasit penyebab TORCH bisa terdapat pada makanan dan tidak akan mati apabila makanan tidak dimasak sampai matang. Untuk mencegah kemungkinan tersebut, selalu konsumsi makanan matang dalam keseharian Anda.
PERIKSA KANDUNGAN SECARA TERARTUR
Selama masa kehamilan, pastikan juga agar Anda memeriksakan kandungan secara rutin dan teratur. Maksudnya adalah agar dapat dilakukan tindakan secepatnya apabila di dalam tubuh Anda ternyata terinfeksi TORCH. Penanganan yang cepat dapat membantu agar kondisi bayi tidak menjadi buruk.
JAGA KEBERSIHAN TUBUH
Jaga higiene tubuh Anda. Prosedur higiene dasar, seperti mencuci tangan, sangatlah penting.
HINDARI KONTAK DENGAN PENDERITA PENYAKIT
Seorang wanita hamil harus menghindari kontak dengan siapa pun yang menderita infeksi virus, seperti rubela, yang juga disebut campak Jerman.
Dengan mencari lebih banyak informasi tentang kehamilan serta merawat dirinya sebelum dan selama masa kehamilan maupun dengan memikirkan masak-masak jauh di muka tentang berbagai aspek melahirkan, seorang wanita akan melakukan sebisa-bisanya untuk memastikan kehamilan yang lebih aman. Maka, bagi seorang wanita hamil, cobalah untuk selalu waspada terhadap berbagai penyakit seperti TORCH agar bayi Anda terlahir sehat.


NOTE :
Dari uraian diatas penting bagi kita sob untuk selalu menjaga kebersihan, baik itu kebersihan diri, maupun lingkungan .
Dan buat para ibu-ibu..hehe.. Ga sob, ini buat semuanya, untuk memperhatikan cara mencuci sayuran,buah-buahan dan cara memasak makanan yg baik. ( INTINYA PHBS ). Walaupun masih banyak faktor lain yang berpengaruh.
KARENA TORCH INI TIDAK HANYA PADA IBU HAMIL, TAPI BIAS TERKENA PADA SIAPAPUN BAIK ITU LANSIA,ORANG DEWASA,REMAJA,ANAK,MAUPUN BAYI. BAIK LAKI-LAKI ATAU PEREMPUAN.




DIKUTIP DARI BERBAGAI SUMBER
TOXOPLASMA GONDII (WIKIPEDIA)
RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF.DR. SULIANTI SAROSO (http://bidanku.com)
TOXOPLASMOSIS PD BUMIL (http://khanzima.wordpress.com)
INFEKSI CMV (http://koranindonesiasehat.wordpress.com)
PENCEGAHAN RUBELLA PD KEHAMILAN (http://childrengrowup.wordpress.com)
ASKEP HSV (http://ahmadfirmanismail.blogspot.com)
Read More..

EFEK PEMANASAN IKLIM GLOBAL TERHADAP PENINGKATAN VEKTOR PENYAKIT

Posted by Nutrix Minggu, 14 April 2013 0 komentar
Pemanasan iklim global terutama di daerah yang beriklim tropis seperti Indonesia akan meningkatkan kelembaban udara yang tinggi lebih dari 60% dan merupakan keadaan dan tempat hidup yang ideal untuk perkembang-biakan nyamuk aedes egypti,anopheles dan culex sebagai vektor penyakit DBD,malaria dan kaki gajah.
Menurut data Badan Kesehatan Dunia (WHO) sepanjang tahun 1976-2008 ada 30 jenis penyakit baru muncul akibat perubahan dan pemanasan iklim global seperti penyakit DBD,kolera,diare,virus ebola dan lainnya.
Kelembaban udara yang tinggi ini menyebabkan terjadi imigrasi tempat perindukan dan habitat vektor penyakit menular nyamuk aedes egypti,anopheles dan culex dari daerah subtropis ke daerah tropis sehingga terjadi peningkatan populasi nyamuk vektor penyakit DBD,malaria dan kaki gajah.
Indonesia sendiri dengan adanya anomali cuaca ini penyebaran penyakit menular melalui water related insect vector mechanism atau sejenis penyakit yang ditularkan oleh gigitan serangga yang berkembang biak didalam air seperti penyakit DBD,malaria dan kaki gajah ditambah lagi oleh keadaan sanitasi lingkungan yang jelek dimana-mana, prevalensi penyakit DBD,malaria dan kaki gajah akan meningkat dengan tajam.
International Panel on Climate Change(IPCC) telah mempredeksi bahwa prevalensi penyakit DBD di Indonesia dan daerah lain di dunia akan meningkat drastis sampai 70 kali lipat pada tahun 2070 oleh karena adanya anomali cuaca dunia.
Jadi perlu sekali diwaspadai bahwa penyebaran penyakit menular tidak lagi cukup berdasarkan pada pola epidemik semata tetapi dapat terjadi setiap saat oleh adanya anomali cuaca global yang tidak menentu.
Kementerian Kesehatan (Kemkes) bekerja sama dengan Research Center for Climate Change, Universitas Indonesia (RCCC-UI) dan didukung oleh Indonesia Climate Change Trust Fund (ICCTF) melakukan kajian pemetaan dan model kerentanan kesehatan akibat perubahan iklim.
"Indonesia merupakan wilayah endemik untuk beberapa penyakit yang perkembangannya terkait dengan pertumbuhan vektor pada lingkungan, misalnya Demam Berdarah Dengue dan Malaria," kata Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL) Kemkes Tjandra Yoga Aditama
Perubahan iklim menjadi ancaman bagi berbagai sektor termasuk sektor kesehatan dimana dampak perubahan iklim terhadap kesehatan dapat terjadi baik secara langsung maupun tidak langsung.
Bukti ilmiah yang diperoleh hingga saat ini banyak menunjukkan bahwa variabilitas dan perubahan iklim dapat berpengaruh terhadap epidemiologi penyakit yang ditularkan oleh vektor (vector-borne disease), air (water-borne disease), dan udara (air-borne disease).
"Di Indonesia terdapat tiga penyakit yang perlu mendapatkan perhatian terkait perubahan iklim, yaitu Malaria, Demam Berdarah Dengue (DBD) dan diare," ujar Wilfried.(Direktur Penyehatan Lingkungan Kemenkes). Melihat dampak perubahan iklim tersebut maka isu ini akan menjadi isu besar dalam bidang kesehatan di 2015. 
Dikutip dari jurnas.com tentang perubahan iklim. 2015,Indonesia menargetkan angka kesakitan akibat malaria atau Annual Parasite Incidence (API) dapat mencapai 1 per 1.000 penduduk. API Indonesia Ditarget 1 per 1.000 Penduduk di 2015. Berdasarkan data Kemenkes di 2012, API Indonesia masih di angka 1,69 per 1000.
"Sebenarnya beberapa daerah di Indonesia sudah meninggalkan angka 1 sesuai target 2015, namun karena di wilayah Indonesia timur masih tinggi maka rata-rata nasional ditetapkan pada 1,69 per 1000," kata Tjandra.
Annual Parasite Incidence (API) adalah angka kesakitan malaria berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium per 1000 penduduk dalam 1 tahun dinyatakan dalam permil (‰). Dirjen P2PL menyebutkan, ada sekitar 208 juta orang Indonesia saat ini tinggal di daerah yang API sudah mencapai satu bahkan kurang dari satu, atau tengah dalam proses eliminasi malaria.
Disamping itu, selama tiga tahun terakhir juga dilakukan penguatan upaya penemuan kasus melalui rapid diagnostic test (RDT), namun hal ini juga membuat laporan penemuan kasus malaria meningkat, sehingga dianggap seolah-olah kasusnya tidak turun secara tajam.
"Persentase penggunaan diagnosis dengan mikroskop dan RDT sudah lebih dari 80 persen, angka ini naik dari sebelumnya yang hanya 30 persen. Sementara itu sekitar 85 persen orang yang terjangkit malaria sudah diobati dengan ACT, yang sangat efektif menurunkan angka kematian," kata Tjandra.
Di tahun 2009, ada sekitar 900-an orang Indonesia yang meninggal karena malaria, dengan penggunaan ACT angkanya turun menjadi sekitar 400 di 2010 atau turun sebesar 50 persen, kemudian jumlah yang meninggal menjadi hanya sekitar 100 di tahun 2011."Ada peningkatan penggunaan obat yang baik sehingga angka kematian dapat diturunkan secara tajam," katanya. 


note :
ayo sob kita ikut berkontribusi mengurangi pemanasan global
GO GREEN !!!
BACK TO NATURE !!! 
Read More..

TAYANGAN HALAMAN